前不久，台湾明星大S工作室晒出一张她与儿子的温馨牵手照，随后，大S自曝生二胎时癫痫发作。在需要关爱的癫痫人群中，女性由于生长、发育等特殊性，更需引起关注。我国癫痫患病率高达7‰ ，我国癫痫患者超过900万，其中近一半为女性患者，主要集中在青春期、妊娠围产期及更年期，女性癫痫患者尤其需要长程管理。

　　青春期：癫痫“围着”月经期“转”

　　对于青春期的癫痫女性，癫痫的发作很多都是与月经期有一定重合度。因为女性月经周期一般雌激素与孕激素水平都会略有变化，雌激素可增加发作敏感性，导致癫痫发作，孕激素则可增加一致性神经递质或许，使其兴奋性下降，达到抑制作用。所以如果当雌激素分泌过于旺盛时，容易出现多次发作。相反或平衡则不会出现。对于这类患者，专家建议，需在专业医生的指导下，每月癫痫发作可能加重的前2-3天调整用药。另外，病人需要注意月经生理期的保健。因为女性存在月经生理周期，这时需要积极做好癫痫病发作的预防护理。

　　妊娠期：控制癫痫 关注胎儿健康

　　癫痫患者是否能生育，是否能用药，会不会对胎儿产生影响……这都是癫痫女性患者非常关心的问题。小编为准妈妈或准备成为妈妈的癫痫患者一一解疑答惑。

　　1、 癫痫女性不易怀孕？

　　传统观念认为癫痫女性生育能力低于普通人群，实际上两者基本一样。但是三个因素可能会导致不易怀孕：第一是癫痫发作干扰体内内分泌系统的下丘脑-垂体-性腺轴，导致月经周期紊乱，性激素分泌异常。第二，某些抗癫痫药物可增加体重，体重增加也是影响怀孕的一个重要危险因素。因此，服用这类药物时应该告知患者进行适当的锻炼，控制饮食，避免体重增加可能发生多囊卵巢的风险。第三，生育期癫痫女性面临压力很大，患抑郁的风险明显增加，抑郁患者生活质量会明显下降，从而影响排卵导致不孕。

　　2、怀孕癫痫患者能吃药吗？

　　已经怀孕的癫痫患者，是要控制癫痫发作的，这就势必要吃药。但是药物需要在医生的指导下，做相应的调整，即控制癫痫发作的同时，减少对胎儿的不利影响。每3个月和妊娠最后一个月监测抗癫痫药物血药浓度， 调整药物剂量， 更好地控制癫痫发作。若停止用药，在早孕期癫痫发作频繁，血氧降低，可影响胚胎分化发育， 导致畸型甚至发生流产。在妊娠中、晚期癫痫发作可能出现胎儿宫内发育迟缓、低体重、胎儿宫内窘迫以及新生儿或者学龄前儿童的认知功能障碍和发育迟滞。

　　3、 癫痫病人可以母乳喂养吗？

　　可以的。抗癫痫药物一般以简单扩散的方式扩散到乳汁， 与药物分子量、蛋白结合率、脂溶性都有关。母乳中的抗癫痫药物浓度一般很低。目前仅有部分药物分泌到乳汁中含量较高，因此需要提醒这些母亲如果观察到小孩出现不良反应要停止母乳喂养。

　　更年期：癫痫女性绝经期提前

　　受激素水平的影响，癫痫女性患者的绝经时间较健康女性提前。对于围绝经期的癫痫患者，需要加强对癫痫女性的更年期卫生教育，鼓励参加体育运动和社会锻炼，适当补充维生素B、维生素E。要特别关注癫痫患者的骨质疏松问题，由于这一年龄段，本身就存在骨质疏松的问题，再加上用药，可能会加速骨质疏松，因此建议补充钙剂及维生素D。

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