近几个月来，57岁的钟阿姨无法控制地成天担心自己手臂受伤，近日她到医院求医。医生指出，反复洗手、反复回头、反复回去检查门窗是否关好等行为是大家熟知的强迫症的表现，其实，强迫症的表现还包括强迫思维，如“明知不可为而为之”，二者之间的强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦。

　　案例：无法控制停止不好的想法

　　小郭今年22岁，自2010年以来，他会反复做一些动作，比如反复开关灯、反复刷牙、反复往碗里装饭等。小郭自知反复做这些事情并不好，但无法控制自己。这些反复动作有时会持续一整天，令他无法完成其他日常生活中的事情。

　　钟阿姨今年57岁，今年5月因邻居老人去世，碰巧自己左侧前臂被开水烫伤，她时刻想到自己是受到逝者的影响而出现这种状况的，甚至因此不敢出门。即便在安全的环境中，她也整天担心自己的手臂会被细菌腐蚀，担心手臂上的肉会烂掉、骨头会露出来……她无法控制自己停止这些不好的想法。

　　以上两人的表现都属于强迫症。暨南大学附属第一医院精神心理科主任医师潘集阳教授表示，很多人只知道强迫症是重复某一些动作，但不知道强迫症也是以强迫思维存在的。

　　解读：需要药物和心理治疗

　　潘集阳介绍，强迫症的突出特点是反复出现的插入性想法、冲动或表象或者重复的“仪式性”行为，表现为有意识的强迫和反强迫并存，“明知不可为而为之”，二者之间的强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦。

　　强迫症的病因复杂，尚无定论。目前的研究成果显示，强迫症的发病与脑内多种神经递质失衡有关，主要表现为5-羟色胺系统功能的紊乱；而大脑的一些病理改变也会导致强迫症，比如部分脑外伤、癫痫、影响基底神经节的疾病等。

　　潘集阳强调，强迫症的治疗需要药物和心理相互协调，是一个长期过程。对于儿童、青少年患者，一般以心理治疗为主，病情严重的，需配合药物治疗；对于成年患者，一般采用药物治疗并辅以心理治疗。

　　答疑：洁癖不一定是强迫症

　　有读者提问，处女座的洁癖表现算不算强迫症？潘集阳表示，目前心理疾病极少与星座结合进行研究。爱干净、爱收拾整齐东西的行为不一定算强迫症。如果环境已经很整齐了，还忍不住整天都重复地收拾擦洗，严重影响到自己和他人的生活，这样的表现才算强迫症。东西乱，又不让人碰和整理，一直维持原状，自己反复思考也没有办法改变，也可能是强迫症的表现。

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