婴儿2岁前接种甲肝疫苗最有效

　　甲型是一种有自限病程的急性传染病，除了少数特别严重的暴发型病例外，其他所有病例预后良好，澳大利亚墨尔本大学Murdoch儿童研究所Nolan等进行的一项开放式多中心研究显示，2岁以下婴儿接种疫苗的免疫效果及安全性均良好。

　　研究者将被纳入研究的1084名11~25个月健康婴儿依照年龄和既往免疫接种史分为5个小组A组11~13个月婴儿间隔6个月接种2剂甲肝疫苗（n=243）；B组15~18个月婴儿间隔6个月接种2剂甲肝疫苗（n=241）；C组：首剂与白百破三联疫苗共同接种，6个月后接种第二剂甲肝疫苗（n=183）；D组于B型流感嗜血杆菌（Hib）疫苗及白百破三联疫苗共同接种后的1个月及7个月时接种2剂甲肝疫苗（n=175）；E组23~25个月婴儿间隔6个月接种2剂甲肝疫苗（n=242）。于接种前及接种30天时分别评价婴儿对疫苗的免疫及不良反应。

　　结果显示，接种第2剂甲肝疫苗后，所有受试婴儿均呈血清阳性反应。甲肝疫苗与白百破三联疫苗或Hib疫苗共同接种时，仅抗百日咳疫苗的免疫效果轻微减弱，其他疫苗的免疫效果均末受影响。所有婴儿对甲肝疫苗的耐受性均良好。

　　研究提示：与2岁时接种甲肝疫苗相比，11~13个月或15~18个月婴儿间隔6个月接种2次甲肝疫苗的效果和耐受性均良好，且与白百破三联疫苗或Hib疫苗共同接种并未减弱此3种疫苗的免疫效果（除抗百日咳疫苗外）。

　　不宜接种甲肝疫苗的人群

　　1、发热、腋温超过37.5℃者；

　　2、患有急性感染性疾病或其他严重疾病者；

　　3、患有免疫缺陷或正接受免疫抑制剂治疗者；

　　4、过敏性体质者。

　　甲肝和乙肝完全是两回事，乙肝或乙肝病毒携带者并不影响甲肝疫苗的接种，慢性乙肝患者和乙肝病毒携带者均可接种，但原则上不能注射“减毒活疫苗”。为保证安全性，乙肝或乙肝病毒携带者可以在接种前进一步检测肝功能，在肝脏没有损坏的情况下可以放心接种甲肝疫苗。

　　另外，孕妇等特殊人群则最好不要注射甲肝疫苗，如果孕妇未患过甲肝但却有患甲肝的很大危险性，例如与甲肝病人密切接触，食用了可疑污染物时，可注射丙种球蛋白以得到短时间保护。

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