盘点中医治疗肝硬化的方法

　　基本方：五灵脂10克（炒），当归12克，川芎6克，桃仁10克（研泥），丹皮6克，赤芍12克，乌药6克，玄胡索5克，甘草5克，香附5克，红花10克，茯苓30克，泽泻20克，车前子10克，鳖甲12克（先煎）。水煎服，每日1剂，15天为1个疗程。加减：肝脏实质较硬，酌加牡蛎、丹参、三棱、莪术；脾虚气怯，纳食不佳，腹泻腹胀，酌加人参、黄芪、白术、砂仁；伴有腹水，酌加金钱草、鸡血藤。

　　验方：

　　1、鳖甲16克，丹参13克，茯苓13克，白术10克，当归身10克，白芍10克，泽泻10克，郁金9克，青皮6克，枳壳7克，木香5克，炙甘草3克。水煎服，每日1剂。本方为当代名老中医李聪甫的经验方。

　　2、当归10克，泽泻10克，鸡内金10克，白芍20克，淮山药20克，丹参20克，姜黄20克，茵陈20克，板蓝根20克，茯苓15克，三七6克（研末，分2次冲服）。逐水化瘀，补益脾肾，养血疏肝，适用于肝硬化伴有腹水者。

　　药膳：小母鸡一只（约500克），加入三七15克，炖时可加入少许姜、葱。连汤带肉同吃；还可适当佐入调料，分2—3次服食。每天或隔天服1剂，连服7—10天。丹参15克，田鸡（青蛙）250克。将田鸡去皮洗净，加水与丹参同炖，熟后调味，饮汤食田鸡。每天1次，连服10—15天。

　　肝硬化的其他治疗方法

　　一、一般治疗

　　代偿期应注意休息，失代偿期应强调卧床休息。饮食宜以高热量、高蛋白质及维生素丰富的食物为主，如有肝性脑病先兆，则应限制蛋白质摄入，重症患者应静脉补充能量和多种维生素，并给予支持治疗。

　　（1）饮食，饮食宜多样化。严格忌酒。应给予高蛋白（每日100～150g）和适量脂肪饮食，辅以多种维生素。代偿功能减退应酌限蛋白。

　　（2）营养物质补充，在白蛋白减少、贫血或食欲不振、水肿、一般状况较差者，可予输葡萄糖（可予10%葡萄糖l000ml，加入正规胰岛素12～16U）。必要时可予鲜血、血浆、人体白蛋白等。

　　二、西医治疗

　　1.保护肝功能，可用维生素和消化酶、秋水仙碱，对肝细胞有保护作用。维生素E100mg每天1次；复合维生素B每次2片，每天3次；维生素K4—8mg.每天3次；维生素C0.2～0.3每天3次；肝泰乐（葡醛内酯）0.1，每天3次；多烯磷酯酰胆碱胶丸（肝得健）228～456mg，每天3次；抗肝纤维化：秋水仙碱有抗炎及抗纤维化作用，对代偿期肝硬化有一定疗效，剂量1mg，每天1次，每周用5天，由于需长期服用，应注意胃肠反应及粒细胞减少的不良反应。干扰素亦可用于抗肝纤维化，降酶用甘利欣25-50mg，每天3次，胆汁淤滞可用思美泰或熊去氧胆酸（优思弗胶囊）等。

　　2.腹水的治疗，治疗腹水的根本措施应着重于改善肝功能。（1）限制水、钠入量：每日进水量限制在1000ml左右，氧化钠0.6—1.2g。（2）增加水、钠排出：利尿剂使用原则是先单一，后联合；首选抗醛固酮利尿剂，无效时再加用利尿作用较强的药物，先小量，后逐渐增量；同时谨防电解质紊乱发生。常用螺内酯（安体舒通）20—60mg，每日2～3次，联合用药可加用呋塞米（速尿）。利尿剂效果不显或合并功能性肾衰、低钠血症者，可服甘露醇20g，每日1～2次。

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