特发性骨质疏松的病因探究

特发性骨质疏松患者多伴有家族遗传史，包括特发性青少年骨质疏松症和特发性成年骨质疏松症，特发性骨质疏松的病因和发病机理有很大不同。

青少年特发性骨质疏松的病因

关于特发性青少年骨质疏松症的病理生理，目前有以下几种观点。Bsrenton等认为特发性青少年骨质疏松症发生在需要大量钙的青春期开始，而在青春期的后期停止。此间的主要缺陷是骨骺破骨细胞的活性无法控制的过度活跃，导致骨吸收过度增加。这种变化既不受PTH的调节，也没有骨形成增加的变化。另一种观点则认为，特发性青少年骨质疏松症不是骨吸收增加所引起，而是由于骨形成降低的结果。有报道认为1，25(1,25(OH)2D3的缺乏可引起特发性青少年骨质疏松症。也有报道认为是由于降钙素缺乏的结果。

成年人特发性骨质疏松的病因

特发性成年骨质疏松症是一种发生在成年女性的闭经前、男性在60岁前而没有明确的发病原因的全身骨代谢疾病，包括妊娠期骨质疏松症。与在成长时期的青少年特发性骨质疏松症不同，它以骨体积下降，骨小梁厚度下降、骨表面活性降低、骨矿化降低和骨形成率降低的组织形态学为特点。许多患者表现为高钙血症，一般认为这是抑制了骨代谢状态所致。本病的主要临床症状与老年性骨质疏松症相似，即以脊椎骨质疏松的有关症状为特征。脊椎可表现为压缩性骨折、楔形椎、鱼椎样变形，由此可引起腰北疼痛。轻者，变形只累及1-2个椎体，重者，可累及整个脊椎椎体。当然，本病除脊椎体骨折外，肋骨、耻骨、坐骨骨折者也不少。

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