全身感染应该怎样治疗
2024-08-30 13:12:26
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全身性感染应该综合治疗，关键是处理原发感染灶。
一，原发感染灶的处理，首要的是明确感染的原发灶，及时彻底的处理，包括清除坏死组织和异物，消灭死腔，脓肿引流等。还要解除相关的病因，如血流障碍、梗阻等因素，如一时找不到原发灶应进行全面的检查，特别应注意一些潜在的感染源和感染途径，并予以解决，如静脉导管感染时，首要措施是拔出导管，病人已有肠源性感染时，应及时纠正休克，尽快恢复肠黏膜的血流灌注。
二，抗菌药物的应用，无培养结果时，根据原发感染灶的性质及早联合应用，估计有效的两种抗生素，并应用足够剂量，再根据细菌培养及抗生素敏感试验，调整抗菌药物。对真菌性脓毒症，应尽量停用广谱抗生素，或改用必须的窄谱抗生素，并全身应用抗真菌药物。
三，支持疗法，如补充血容量，输注新鲜血，纠正低蛋白血症等。
四，对症治疗，如控制高热、纠正电解质紊乱和维持酸碱平衡等，还应对受累的心、肺、肝、肾等重要脏器，以及原有的糖尿病、肝硬化、尿毒症等，同时给予相应的处理。
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