小儿口炎表现为口腔粘膜充血、水肿,表面有溃疡和小疱疹,口腔粘膜表面有白色斑块。口腔疼痛会导致儿童哭泣、流口水、食少和睡眠不安。
1、疱疹性口炎:疱疹性口炎多见于13岁婴幼儿。常发生于颊粘膜、牙龈、舌、唇内侧、唇部及邻近口周皮肤。发病时发烧可达38至40。 12天后,身体上述部位口腔粘膜出现单个或簇状小疱疹,直径约2毫米,周围红肿,迅速破溃形成溃疡,有白色纤维素性分泌物。多个溃疡被物体覆盖,可合并成大的不规则溃疡,有时累及软腭、舌和咽部。由于剧烈疼痛,儿童可能会拒绝进食、流口水、烦躁。他们常常因为拒绝进食和哭泣而被发现。 35天后体温恢复正常,病程约12周。淋巴结常肿胀、压痛,可持续2至3周。
2、鹅口疮:鹅口疮多见于新生儿和婴儿。儿童口腔粘膜表面布满乳白色点状或小片状微隆起的斑块,看上去像奶块。周围没有炎症反应。可出现在颊粘膜、舌、腭或唇粘膜上,斑块面积大小不等,可逐渐融合成难以擦去的大块。用力擦掉贴布后,下面有一个红色的伤口,不流血、不痛、不流口水。一般不影响哺乳,也没有全身症状。长期患病、免疫功能低下的人往往会出现严重的症状。严重时,整个口腔布满白色斑块,甚至可扩散至咽、喉、食道、气管、肺部等,严重时可危及生命。病情严重的儿童可能会出现低烧、拒食和吞咽困难。使用抗生素会加重病情并促进其传播。
3、细菌性口炎:细菌性口炎多见于儿童,其主要临床表现是假膜性口炎,故又称膜性口炎。口腔粘膜普遍充血、水肿,有界限清楚、大小不一的糜烂面,并有纤维素渗出形成的假膜。当假膜剥离时,会出现出血面,很快就会被假膜覆盖。在极少数情况下,可能会出现浅溃疡。由于病原菌不同,假膜的颜色也略有不同,通常为深灰白色。受影响区域疼痛或极度疼痛,流口水增多,并有轻微口臭。相关淋巴结肿大,体温升高,白细胞增多,有时会出现寒战。全身症状在几天内消退,但口腔粘膜症状一般会持续一定时间。
卡他性口炎:卡他性口炎表现为口腔粘膜普遍充血、水肿,分泌大量粘稠液体,有烧灼感和疼痛感,表皮易脱落,严重时淋巴结肿大,对刺激和食物敏感,无法形成溃疡。
4、手足口病:儿童可出现低热、口咽部疼痛,手掌、足底、臀部、手臂等处可见水疱、丘疹,口腔粘膜可出现散在红斑、小水疱。孩子还可能出现流涎、拒食、烦躁等症状。
5、慢性唇炎:儿童主要症状为嘴唇干燥、脱屑、渗出、结痂。症状可能轻微或严重,并且可能复发。儿童也可能会感到嘴唇发痒。
6、口角炎:儿童口角皮肤可出现潮红、脱屑、破裂等症状。还可能出现血痂、脓痂等。嘴角的皮肤也可能显得干燥、增厚。
7、地理舌:顾名思义,患者的舌头呈现地理形状,是由于舌背丝状乳头脱落所致。病变可不断变化,故又称游走性舌炎。
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