原发性肝癌患者在未见胆囊肿大及胆总管扩张的情况下,所出现的黄疸多为肝细胞性黄疸。此类黄疸主要是由于肝细胞受损,导致其对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍,从而使得大量胆红素滞留于血液中,引发皮肤、巩膜等黄染现象。
肝细胞性黄疸在原发性肝癌中较为常见,其发病机制与多种因素有关,具体如下:
1、肝癌细胞直接破坏肝细胞结构,影响胆红素代谢的正常进行。
2、肝癌导致的肝功能减退,使得肝脏对胆红素的处理能力下降。
3、可能伴随的肝内胆管受压或浸润,尽管未引起明显的胆囊肿大及胆总管扩张,但已足以影响胆汁的正常流动。
在治疗方面,针对肝细胞性黄疸,可以采取以下措施:
药物治疗:使用如水飞蓟素等保肝药物,以促进肝脏功能的恢复。
病因治疗:针对原发性肝癌进行手术、介入、消融或靶向治疗等,以控制肿瘤发展,从根本上改善黄疸症状。
支持治疗:包括营养支持、维持水电解质平衡等,以提高患者的整体耐受力和治疗效果。
综上所述,原发性肝癌未见胆囊肿大及胆总管扩张时出现的黄疸,以肝细胞性黄疸为主,其治疗需综合考虑药物治疗、病因治疗及支持治疗等多方面因素。
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