锂盐中毒的表现和处理原则

2024-08-21 14:24:18
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锂中毒后轻者出现倦怠、迟钝、嗜睡、恶心、呕吐、腹泻、粗大震颤、反射亢进等,进一步发展为意识模糊、共济失调、肌肉抽动、癫痫发作、高热、肌张力增高。严重者出现昏迷,可伴心肾功能障碍。血锂浓度一般高于2.0mmol/L。

处理:

无特殊解毒剂,治疗原则为促锂排泄和支持对症治疗。

1,顿服大量锂盐应先行洗胃。

2,促锂排泄,每日输液2500~3000ml,其中盐水量可用 1000~1500ml。适当使用利尿剂,如氨茶碱、甘露醇,但要注意电解质紊乱和肺水肿。

3,透析疗法,肾功能不全或血锂超过3.0mmol/L应尽早采用透析疗法。

4,对症和支持治疗,病情严重者可适当应用激素,有心肌损害者可给予ATP40mg,辅酶A100u和细胞色素C30mg静滴。其他包括抗癫痫、抗感染,及时处理脑水肿、肺水肿。

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