肺栓塞溶栓禁忌证

2025-01-29 11:10:01

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肺栓塞溶栓治疗是一种重要的治疗手段，但并非所有肺栓塞患者都适用，禁忌证一般为活动性出血、近期手术或创伤、严重高血压等。

1、活动性出血：

活动性出血是溶栓的绝对禁忌证，这包括但不限于颅内出血，因为溶栓药物可能加剧出血情况，危及患者生命。

2、近期手术或创伤：

近期手术或创伤也是溶栓的禁忌，通常两周内有大手术、分娩、器官活检或难以压迫止血的血管穿刺等情况的患者，不适宜进行溶栓治疗。这是因为这些操作可能导致局部或全身凝血状态的改变，增加溶栓后出血的风险。

3、严重高血压：

存在严重高血压，尤其是收缩压大于180mmHg，舒张压大于110mmHg的患者，溶栓治疗需谨慎。高血压可能增加脑血管意外的风险。

除此之外，某些特殊状态也需避免溶栓，如妊娠、细菌性心内膜炎、严重肝肾功能不全以及糖尿病出血性视网膜病变等。这些情况下，溶栓治疗可能带来不可预测的风险。

在面对具有禁忌证的患者时，医生需综合考虑，制定个体化的治疗方案。如出现不适症状，应及时就医。

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