肺炎性假瘤是一种非特异性慢性增生性炎症,其CT表现具有一定的特征性,对于该病的诊断具有重要价值。CT扫描下,肺炎性假瘤通常呈现为孤立性、边缘光滑或有分叶的肿块,密度均匀或略不均匀,增强扫描后可有轻度至中度强化。肿块周围常见斑片状或索条状高密度影,代表炎症渗出或纤维化改变。此外,炎性假瘤在CT上还可能显示出与邻近胸膜的粘连或牵拉,但胸膜凹陷征相对较少见。
具体来说,肺炎性假瘤的CT表现可以细分为以下几点:
1、肿块形态:多呈圆形或类圆形,大小不等,直径多在3-6厘米之间,少数可达10厘米以上。
2、边缘特征:边缘多清晰,可见浅分叶,一般无毛刺征,这与恶性肿瘤的毛刺征有明显区别。
3、密度表现:肿块密度多均匀,少数可见钙化或低密度坏死区,增强后肿块呈均匀或不均匀强化。
4、周围改变:炎性假瘤周围常有炎症渗出,表现为斑片状高密度影,边界模糊,与肿块分界不清。
5、胸膜关系:炎性假瘤可牵拉邻近胸膜,形成胸膜凹陷或胸膜增厚,但一般不引起胸腔积液。
在药物治疗方面,针对肺炎性假瘤,常用的药物包括抗生素,如青霉素、头孢菌素等,以控制感染;抗炎药物如糖皮质激素,以减轻炎症反应,这些药物的使用需根据患者的具体病情和医生的指导来确定。