重型闭合性颅脑损伤：如何应对这一严重伤害？

2024-09-03 11:08:30

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前一段时间接诊了一名45岁的男性患者，是一名建筑工人。那天，他在工地上不慎从高处坠落，头部受到重创。被紧急送往医院时，他已经陷入了昏迷状态，并且还出现了呼吸困难，血压不稳定等生命体征异常。经过检查，我们诊断为重型闭合性颅脑损伤。

重型闭合性颅脑损伤是指头部受到外力作用后，虽然头皮和颅骨没有破裂，但脑组织却受到了严重损伤。这种伤害往往会导致患者出现意识障碍、头痛、呕吐、肢体瘫痪等症状，甚至危及生命。我们立即为他进行了全面的检查和救治，包括脑部CT扫描、生命体征监测、紧急手术等。在手术过程中，我们发现患者的脑内有多处出血和水肿。我们迅速进行了止血和减压处理，以减轻脑组织的压力。

经过几天的紧张救治和精心护理，患者的病情逐渐稳定下来。他的意识逐渐恢复，肢体功能也有所改善。然而，重型闭合性颅脑损伤对患者的康复是一个长期而艰苦的过程。我们还需要为他进行后续的康复治疗和康复训练，以帮助他逐步恢复生活自理能力。

除了专业的医疗救治之外，日常生活中的护理措施也至关重要，以下是我总结的几个建议：

1、体位调整与活动：对于意识清楚的患者，可以适当地抬高床头15°-30°，这有助于颅内静脉血的回流，减轻脑部的压力。对于昏迷的患者，宜采取侧卧位或侧俯卧位，以防止唾液或呕吐物误吸，确保呼吸道的通畅。

2、皮肤护理：定期为患者更换床单、衣物，保持皮肤的清洁和干燥。对于受压部位，可以使用软垫或气垫床，以减少压力，每隔两小时为患者翻身一次，这不仅可以防止褥疮的发生，还有助于促进身体的血液循环。

在日常生活中，我们应该注意防范头部受伤的风险，特别是在从事高空作业、驾驶等高风险活动时，要严格遵守安全规定和操作规程。如果不幸发生了头部受伤的情况，一定要及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。