恩替卡韦耐药了怎么办？
2024-09-05 13:06:09
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恩替卡韦耐药了要及时就医，行乙肝病毒耐药基因检测，明确诊断，在医生的指导下根据具体情况可更换其他药物治疗。
恩替卡韦适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。是治疗乙肝的一线抗病毒药物，在口服抗病毒药物中耐药率偏低，有小部分患者长期服药后会出现乙肝病毒DNA的再复制，提示有耐药的发生，耐药后发现病毒载量反弹，可以选择富马酸替诺福韦酯或丙酚替诺福韦酯，要先检测耐药基因，以防都耐药。两种替诺福韦各有利弊，从治疗、副作用、价格都有一些区别，根据自己的情况选择抗病毒药物。替诺福韦、丙酚合替诺福韦能够有效的抑制乙肝病毒的复制，但仍然没有办法彻底清除血液中的乙肝病毒。替诺福韦的副作用包括肾功能的损害，口服替诺福韦药物治疗时，需要关注肝肾功能和乙肝病毒DNA的变化。
对恩替卡韦制剂中任何成份过敏者禁用，应在医生的指导下服用恩替卡韦，告知患者停药有时会出现肝脏病情加重的情况，有耐药情况时需要改变治疗方案。使用恩替卡韦药物治疗并不能降低经性接触或污染血源传播乙肝的危险性，需要采取适当的防护措施。
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