Graves眼病的治疗通常需要多种综合治疗,不仅可见于一般治疗,还可见于药物治疗、放射治疗、手术治疗等。
1.一般治疗:首先,甲亢需要治疗,控制甲状腺激素的分泌,缓解眼部症状。另外,为了预防或缓解暴露性角膜炎,白天需要滴眼药水保持眼球湿润,晚上需要涂抹眼药膏保护眼球。
2.药物治疗:全身应用糖皮质激素是常用的治疗方法,通常持续3周。如果症状没有明显改善,请开始逐渐减量并尝试其他疗法,例如免疫抑制剂、抗氧化剂和免疫球蛋白。
3.放射治疗:对于较严重的病例,药物治疗无效时,可以考虑放射治疗。
4.手术治疗:对于上下眼睑退缩,可以进行上下眼睑退缩矫正手术,包括Muller肌切除和上睑提肌延长术,以及下眼睑退缩肌切除和牵拉术。对于眼偏稳定半年以上,甲状腺功能稳定半年以上,一般情况良好的病例,挑眼外肌手术或局部注射A型肉毒毒素眼外肌可用于矫正眼位。对于较严重的病例,如恶性突眼性角膜溃疡等药物治疗无效,可考虑经鼻窦或经前额进行眼眶减压手术。
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