声带是人体的发音器官,当声带或者声带周围的组织器官发生功能性或器质性病变,会引起嗓子哑。轻度的表现为发高音困难,声音毛糙,严重的甚至完全失音。引起嗓子哑的常见病有急性喉炎、声带息肉、声带小结、声带麻痹、喉癌等,具体需要进一步检查治疗。
声带嘶哑的检查主要是喉镜检查:
急性喉炎可引起声带充血、肿胀,部分感冒也可以引起急性喉炎。
声带息肉一般单侧多见,亦可两侧同时发生,经常位于声带边缘前中1/3交界处,见表面光滑半透明或带蒂的新生物,大部分呈灰白或暗红色,也可以是紫红色。
声带小结是声带更微小的纤维结节性病变,都是双侧同时发病的,外观呈灰白色或淡红色小隆起。
声带麻痹:常见颈部肿瘤压迫或喉返神经损伤引起,表现为一侧的声带固定不动,声门闭合不全,部分经过3-6个月声音嘶哑会好转。
喉癌经常有长期吸烟的病史,多见于中年男性,病变发展较快,喉镜检查可以见到喉部肿物,可以呈菜花状、溃疡状、结节状,质脆易出血,未转移的争取手术治疗,预后较差。
声音嘶哑首选需要喉镜检查,明确诊断。保守治疗的方法包括尽量使声带休息,少讲话、不熬夜,不喝酒。可以遵医嘱使用布地奈德雾化吸入,具有抗炎消肿作用,有感染的可以遵医嘱使用抗生素以及中成药比如黄氏响声丸、金嗓散结丸、阿莫西林胶囊等,大部分喉炎引起的就会好转。经过保守治疗无效的声带息肉、声带小结以及喉癌等疾病需要遵医嘱使用手术治疗。声带息肉和声带小结手术以后可以遵医嘱使用糖皮质激素雾化、消肿等治疗,术后注意2周之内不讲话,2个月之内少讲话,有利于声带恢复。