肠结核是一种继发于肺结核之后的肺外结核病,是由于人型结核分枝杆菌所引起,有少部分患者是因为感染牛型结核分枝杆菌引起,如饮用未经消毒的带菌牛奶。近年来肠结核的发病率有所升高,女性较多,临床以反复的腹痛、腹泻、腹部肿块以及身体消瘦、夜间盗汗等为主要症状。
1、腹痛:腹痛是本病的主要症状,主要部位在右下腹或肚脐周围,性质多为隐痛、钝痛,疼痛多在吃饭后加重,排便后有所缓解,常伴有腹胀、肠鸣音亢进等症状。
2、大便习惯的改变:常伴有腹泻,2~4次/日,严重者可以达到10余次甚至更多,粪便多呈糊样,一般没有脓血便,无里急后重。有时候会与便秘交替出现。
3、腹部肿块:多见于右下腹,伴有轻度或中度的疼痛。
4、全身症状:大部分患者伴有低热,以及晚上睡眠出汗,醒来出汗停止,还有形体消瘦、咳嗽、乏力等表现。
1、克罗恩病:对于鉴别困难的患者,可以先抗结核治疗,若抗结核治疗有效,则可以确诊肠结核,若治疗无效,则可考虑本病。
2、右侧结肠癌:发病人多为老年人,临床可出现大便性状改变、便血、身体消瘦等症状。
3、阿米巴病:本病多有细菌感染的病史,临床典型的症状为解黏液脓血便。
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