乙肝携带者脾大的主要原因有代谢紊乱、门静脉高压、造血功能所累等几方面。
1.代谢紊乱:肝脏代谢异常直接导致蛋白、糖、脂肪三大基础代谢的紊乱,长此以往,使得脾脏出现营养不良性肿大。
2.门静脉高压:乙肝患者肝脏损伤日渐严重,出现广泛的肝脏纤维化继而造成肝硬化,在门静脉高压情况出现侧枝循环建立,使脾脏由于淤血而肿大,增加了对血细胞的破坏能促进脾亢出现。脾脏也就会持续性进行性增大。
3.造血功能所累:血液中的一些凝血因子在肝脏内合成的,肝脏的损伤直接影响了这些凝血因子的合成。而脾脏作为继骨髓外的主要造血系统,肩负起造血的工作,长时间存在会导致脾脏的增大。
乙肝携带者在发现脾肿大后,应进一步检查超声波、肝脏弹性,进一步确定是否发展为肝硬化和肝脏纤维化程度。脾脏肿大常会导致血小板、白细胞异常,因此建议患者还应该检查血常规。
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