出血性脑卒中的治疗原则是防止进一步出血、控制脑水肿、降低颅内压、维持生命功能、预防并发症等。
1.血压的紧急处理是降血压过快或过低,以免影响脑血流,引起脑梗塞。只要将舒张压降低至100mmHg即可。
2.控制脑水肿。脑出血后48小时脑水肿达到高峰。脑水肿可使颅内压增高,甚至引起脑疝。常用20%甘露醇250ml,快速静脉滴注,30分钟内完成。
3.维持生命功能,预防并发症,堡维持水、电解质和营养物质的平衡。
4.大脑半球出血量超过30ml,或小脑出血量超过10ml,应考虑手术治疗。
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