慢性化脓性中耳炎的治疗原则是控制感染、通畅引流、清除病灶、恢复听力、消除病因等,可采用药物治疗或手术治疗。
一、药物治疗:
1.抗生素溶液:如氧氟沙星滴耳液、利福平滴耳液、氯霉素滴耳液等,当鼓膜粘膜充血、水肿、分泌物较多时使用。
2.酒精或甘油制剂:如硼酸甘油、硼酸酒精、氯霉素甘油等,适用于脓液少、鼓室湿润时。
二、手术治疗:
1.乳突开+鼓室成形术:中耳有肉芽或息肉,或耳镜下虽未发现明显肉芽或息肉,但鼓室粘膜明显肥厚,常规药物治疗无效。 CT显示乳突处有软组织阴影。当病变侵入骨时,应进行乳突开放+鼓室成形术。
2.鼓室成形术:如果中耳炎症已完全吸收,鼓膜紧张部分留下中央穿孔,则可以进行鼓室成形术。
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