眼球穿通伤怎么治疗

2024-07-24 14:24:18

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眼球穿通伤及时、适当的治疗对于预后非常重要。临床治疗可根据损伤的不同情况采取相应的治疗措施。

1、单纯性角膜伤口：当存在前房且角膜表面平坦时，无需缝合。将抗生素眼膏涂抹在眼睛后部并用绷带包扎。

2、大于3mm的角膜伤口：一般需要显微手术进行紧密缝合，恢复前房。当出现虹膜嵌顿时，如果是24小时内的伤口，用抗生素溶液冲洗并尽量放回眼内；如果被污染而无法退回，则可以将其剪掉。脱垂的睫状体应复位，脱垂的晶状体和玻璃体应摘除。

3、角巩膜伤口：先用缝线固定缝合角巩膜缘，然后缝合角膜和巩膜。应从前往后暴露巩膜伤口，并从一侧到另一侧缝合。手术后应使用散瞳剂和抗生素眼药水。

4、对于II、III区损伤的复杂病例，通常采用两步手术，即伤口初步缝合、前房修复、感染控制； 1-2周内，进行眼内或玻璃体手术，处理外伤性白内障、玻璃体出血、异物或视网膜脱离等。严重眼球破裂，如晶状体破裂、玻璃体大量出血，有明确手术指征的，可以在缝合伤口以保存伤口的同时进行玻璃体手术。除非无法缝合眼球，否则不应进行初始眼球切除术。

5、穿透伤有入口和出口：正面入口立即缝合。若后出口难以找到或缝合困难，可在伤后1周内进行玻璃体手术，清除积血、寻找伤口、清理伤口路径、清除粘连。在手术过程中，拉伸的有组织的组织被冷冻或激光治疗以封闭视网膜裂口。

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