口腔颌面部血管瘤要做什么检查

2024-08-26 15:01:45

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　　1、体格检查：通过检查患者皮肤上红色斑块的部位、范围、大小、皮温、皮色等来帮助疾病诊断。

　　2、CT：平扫图像中，病变区肌肉组织肿大明显，边界不清晰，密度与正常肌肉相似，增强后有明显强化，可见穿行于肌肉间的条纹形强化影，考虑为病变管腔或供血动脉，部分病灶可见增粗的回流静脉。

　　3、磁共振：口腔颌面部血管瘤在T1加权像上呈中等信号，T2加权像上呈不均匀高信号，注射造影剂增强扫描后表现为明显高信号。增殖期血管瘤经常可见扩张的滋养血管和流空的血管影，消退期血管瘤大部分被脂肪组织所替代，T1加权显示为明显高信号。

　　4、动脉造影：动脉期多数病例可见血管瘤供血动脉不同程度增粗、扩张、走行迂曲;实质期瘤体明显染色，循环时间明显延长，半数病例实质晚期可见结节状染色，以腮腺区病灶最为明显。回流静脉明显扩张，走行迂曲。

　　5、组织病理学检查：主要是用于与其他疾病，如鳞状细胞癌、血管肉瘤等的鉴别诊断。

　　6、血管彩超：可以清晰显示血管的解剖结构、管腔内径、有无动脉硬化斑块以及血流量情况。

　　7、X线检查：X线摄片对颌骨中心性血管瘤具有诊断意义。为了明确肿瘤范围，海绵状血管瘤可以做瘤腔造影，以明确血管瘤范围及侧支循环情况;蔓状血管瘤常需做颈动脉造影，现在有条件的医院可采用经股动脉选择性血管瘤造影及数字减影血管造影术。对此型血管瘤不做活检，也不主张盲目穿刺或探查，因有引起大出血的可能。

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