由于男性生殖器畸形有不同类型,因此男性生殖器畸形的治疗需要根据疾病类型有针对性地进行。
一、家庭处理:
包皮过长、可翻起者,可经常清洗包皮。堡保持包皮腔清洁,防止感染。对于儿童包茎,可扩大包皮开口,反复将包皮翻起、复位,以利于暴露龟头。
二、住院治疗
1.包茎、包皮的治疗:对于成人包茎,需要进行包皮环切术。对于包皮嵌顿,需紧急手法复位,必要时进行背侧包皮切开术。
2.隐藏阴茎的治疗:非手术治疗包括包皮可以翻起以露出阴茎头的情况。手术是不必要的,因为有些患者会随着年龄的增长而好转,尤其是减肥后。手术治疗应暴露阴茎头,去除肉膜纤维索,用阴茎白膜或耻骨骨膜固定阴茎根部皮肤。避免损伤海绵体、阴茎神经和血管,避免单纯包皮环切术。手术的合适时机适合学龄前或以上的儿童。
3.治疗阴茎小:对于促性腺激素分泌不足者,常用人绒毛膜促性腺激素,其作用与黄体生成素、卵泡刺激素相似。例如,可注射绒毛膜促性腺激素,用促性腺激素释放激素类似物治疗儿童下丘脑功能障碍,效果良好。对于性腺功能障碍的患者,可以使用睾酮替代疗法,例如甲基睾酮。内分泌治疗无效者,可能存在雄激素受体异常。那些坚持是男性的人可以接受阴茎重建或假体植入,但大多数仍然接受变性手术。
4.无睾症:单侧无睾症一般不需要治疗。双侧睾丸缺失不能恢复生育能力,但如果堡保持男性性征,可以在青春期进行雄激素替代治疗,药物治疗可以包括雄激素和睾酮。
5.多睾症:多睾症一般不需要治疗。如果存在萎缩、恶变等病理情况,则应切除多余的睾丸。
6.隐睾:隐睾一旦确诊,应尽快治疗。出生后六个月,如果睾丸还没有下降到阴囊,自行下降到阴囊的机会很小。不能盲目等待,应积极治疗。
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