腹膜恶性间皮瘤的治疗方法有哪些
2024-09-29 16:05:17
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对于病变局限的腹膜间皮瘤，无论良性还是恶性，手术切除均为首选方案，对于弥漫型病变，由于范围广、切除困难，通常采取肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗的方案，本病的其他治疗方式还包括全身化疗、放射治疗、靶向药物治疗、免疫治疗等，治疗周期一般为一年。
一、一般治疗
目前肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗是恶性腹膜间皮瘤的一线治疗方案。通常认为，腹膜恶性间皮瘤患者的生存期不足一年，但有研究显示，完全切除肿瘤辅以腹腔温热化疗后，患者2年生存率高达79%，即便未能实现完全切除肿瘤，术中及术后辅以腹腔温热化疗后，患者2年生存率也能达44.7%。
二、药物治疗
腹膜恶性间皮瘤的主要治疗方式为化学药物治疗，化疗有腹腔内化疗和全身化疗2种，由于肿瘤常局限于腹腔内，腹腔内化疗具有局部药物浓度高，可减少全身毒性反应的优势。化疗药物常有培美曲塞、雷替曲塞、铂类制剂等。
三、手术治疗
手术切除为本病首选治疗方法，对无明显手术禁忌证的患者，应进行早期手术切除，适用于局限性病例特别是良性者;弥漫性病例，手术难以彻底切除，在条件允许时，可争取切除其主要肿块，以缓解症状。
四、放射治疗
放射治疗的效果尚不确定，目前主要用于腹膜间皮瘤术后残留或无法手术患者，通常采用局部或全腹照射。
五、其他治疗
对于手术切除不彻底或无法切除的患者，可采用外照射或内照射治疗，可根据病情或病变范围进行全腹或局部照射;还有分子靶向治疗、纳米粒子靶向治疗、生物免疫治疗等，相关研究有待进一步加强。
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