感冒需要输液吗？如何降低输液风险？

2024-08-27 15:51:21

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　　目前，我国感冒输液是常有的事情，每到流感高发期，医院就出现不少主动向医生提出输液要求的患者，“吊瓶森林”一度成为我国一些医院的“风景线”。近年国家发改委调查数据显示，我国输液使用量高达104亿瓶，相当于人均每年消耗输液8瓶，远高于国际上人均2.5～3.5瓶的平均水平。
　　
　　那么，感冒真的需要输液吗？输液的疗效是否优于其他给药方式？输液又存在哪些风险？如何避免或减少输液风险？
　　
　　感冒需要输液吗？
　　
　　输液治疗是将大量的无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法，是临床治疗重病和抢救的重要措施。然而，绝不能不分疾病的轻重，盲目采用输液的治疗形式。
　　
　　输液可补充患者的血容量、改善微循环、维持血压，可用于治疗大出血、休克、严重烧伤的病人；可纠正水、电解质失调，维持酸碱平衡，可用于治疗剧烈恶心、呕吐、严重腹泻的病人；可补充营养，供给能量，用于不能经口进食的病人、吞咽困难及胃肠吸收障碍的病人；可输入药物，用于治疗严重感染、水肿等病人。
　　
　　但是感冒发烧多数是由于病毒感染引起的，一般是不需要输液治疗的，对于病毒感染目前还没有特效的药物，输入抗菌素不仅不能治疗感冒，可能带来许多严重的不良反应，如耳毒性、肾毒性、肝毒性、血液毒、神经毒、免疫毒、肺毒性、眼毒性、胃肠毒、生殖毒，甚至过敏性休克而引起死亡，同时还会导致细菌耐药的发生，真正需要使用时而无效，因此普通感冒，一般不必输液治疗，除非患者伴有其他严重的疾病。
　　
　　输液疗效更好吗？
　　
　　当口服或肌肉注射给药时，药物吸收相对较慢，起效自然也就慢；而输液可直接进入血液，可使药物快速到达病患部位并发挥作用，同时可避免肝脏对药物的“破坏”，使药物具有较高的“利用率”。
　　
　　但是输液治疗也存在着严重弊端，输入体内的液体中都含有肉眼看不到的微粒，当这些微粒进入血液后会长时间的在体内“游走”，可随着血液“旅游”全身，堵塞毛细血管，甚至引起血栓。同时，起效快伴随的副作用发生也快，而且更严重。盲目输液治疗弊大于利，所以，世界卫生组织多次告诫“能口服的不注射”。
　　
　　如何降低输液风险？
　　
　　要想降低输液风险，确保患者用药安全，全方位的加强输液管理是必不可少的。
　　
　　首先，要从源头上解决问题，确保药品质量是前提，药品生产厂家要严格控制药品生产过程；卫生机构要出台相关指南，为医务人员提供参考依据，预计今年5月份颁布的《中国输液安全专家共识》就是很好的材料，医疗机构可以此材料为依据对临床医生进行培训，让他们了解滥用输液的弊端；同时还可为患者进行科普教育。
　　
　　其次，患者自身要提高安全意识，应到正规医院进行输液；过敏体质者要提前告知医务人员。
　　
　　最重要的是医务人员要加强责任感和业务能力：医生应熟练掌握输液适应证和禁忌证，处方时做到“能口服的不肌注，能肌注的不输液”，降低输液率。
　　
　　护士输液前应仔细检查输液器具，严格遵守操作规范进行配液、加药，药物一般应现配现用或尽快使用，同时要加大输液中巡查力度，特别是第一次输液时，严密观察过敏反应，同时控制好滴速并随时观察患者有无出现异常反应，一旦出现输液反应，应立即停止输液，快速进入救治程序。
　　
　　
　　输液治疗已成为临床药物治疗重要的给药形式之一，利弊与共，提倡合理使用才能减少不良事件的发生，也不能因噎废食。只有遵循“能口服不肌注，能肌注不输液”的给药原则，正确认识输液、合理使用输液、加强临床输液管理，才能提高临床药物治疗水平，保障患者的用药安全。