脉络膜恶性黑色素瘤是起源于葡萄膜色素细胞和痣细胞的恶性肿瘤。多见于50岁以上的中老年人,多为单侧。
如果肿瘤位于黄斑区,疾病早期会出现视力下降或视物变形;如果位于眼底周边部分,则不会有自觉症状。根据肿瘤的生长状态,可分为局限性型和弥漫型两种,其中局限性型较多见。
局限性病例表现为球形隆起肿瘤突入玻璃体腔,周围常有渗出性视网膜脱离;弥漫性病例沿脉络膜水平发展,呈全身增厚,无明显隆起,易漏诊或误诊,易发生眼外及全身转移,可转移至巩膜外层、视神经、肝、肺、肾、脑等组织,预后极差。
恶性黑色素瘤可因渗出物、色素和肿瘤细胞阻塞房角,肿瘤压迫耳蜗静脉,或肿瘤坏死引起大量出血而引起继发性青光眼。大多数肿瘤因供血不足而坏死,引起葡萄膜炎或全眼球炎。
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