玻璃体积血多由眼内血管疾病和损伤引起,但也可由玻璃体后脱离、视网膜裂孔及全身性疾病引起。患者应进行双眼眼底检查,找出发病原因。当看不到眼底时,应进行超声检查,排除视网膜脱离和眼内肿瘤,然后采取相应的治疗。
1.无需治疗:出血量较少时无需特殊治疗,等待其自行吸收即可;
2.药物治疗:可给予止血药物,如芬乙胺、卡巴胆碱等。数日后病情稳定,可给予促进血液分解吸收的药物,如碘伏、透明质酸酶等;
3.手术治疗:眼球非穿透性损伤引起的出血一般要观察1-3个月,等待出血自行吸收。如果在此期间玻璃体混浊没有明显降低,则意味着缓慢自发吸收或完全吸收的可能性较低。可以进行玻璃体切除术,消除纤维增殖所依赖的胶原纤维支架,并清除玻璃体内的血液和破碎的晶状体。一般情况下,受伤后10天左右就进行手术。当患者一只眼或双眼生活不能自理,以及儿童一只眼长期屈光间质混浊,可能引起弱视或并发视网膜脱离时,可考虑早期手术。
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