神经性厌食鉴别诊断
2024-08-28 12:26:40
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神经性厌食症需要与躯体疾病、抑郁症、躯体化障碍、精神分裂症和神经性贪食症相鉴别。
1、躯体疾病：许多躯体疾病，如脑肿瘤或癌症等，也会导致体重明显下降，应通过影像学等相关检查排除。神经性厌食症患者常见内分泌紊乱，需要通过内分泌腺功能检查等检查排除原发性内分泌疾病。
2、抑郁症：节食的患者常有食欲不振的特点，而神经性厌食症患者则食欲正常，有饥饿感。只有到了严重阶段，神经性厌食症患者才会出现明显的食欲减退。
3.躯体化障碍：患者还可能出现体重波动、呕吐等症状，但躯体化障碍患者不会出现体重严重下降，也不会出现对体重超重的病态恐惧。此外，躯体化障碍患者闭经超过3个月的情况很少见，神经性厌食症患者体重明显下降，并伴有病态恐惧。
4、精神分裂症：体重减轻的精神分裂症患者对食物有妄想，确信食物中毒，但患者并不关心肥胖，也不惧怕肥胖。可以鉴别神经性厌食症。
5.神经性贪食症：神经性贪食症是反复发作的暴饮暴食。虽然伴有运动、呕吐等防止体重增加的代偿行为，但患者体重正常或稍超重，很少体重减轻15%。这方面可以与神经性厌食症患者间歇性暴饮暴食区别开来。神经性厌食症患者体重明显下降，比正常平均体重减少15%以上，部分患者出现闭经等内分泌紊乱。
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