视盘水肿是视盘充血、水肿的膨出状态。视盘水肿最常见的原因是颅内血肿、视神经炎、视盘缺血等。根据水肿的原因,消肿的方法也有所不同。
1、颅内血肿:若颅内血肿逐渐增大,颅内压增高,可引起视盘水肿,常伴有昏迷、血压升高等症状。急性期堡确保患者呼吸顺畅,平躺,头偏向一侧,等待医护人员急救。可以在医生指导下使用甘露醇、速尿等药物进行治疗。必要时可进行开颅手术,清除血肿,降低颅内压;
2、视神经炎:视神经炎可受炎症刺激,产生炎性物质,引起视乳头水肿,可伴有视力急剧下降、眼球疼痛等症状。在一般情况允许的情况下,可以遵医嘱,使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、醋酸泼尼松片等药物进行治疗,以减轻视神经水肿,但一定要警惕激素引起的副作用。还可以配合使用维生素B1、维生素B2等药物来滋养神经。同时注意卧床休息,避免劳累;
3、缺血性视盘疾病:如果视盘水肿是由于缺血引起的,可能会伴有视力突然丧失、暂时性黑蒙等症状。早期可根据医嘱使用甲泼尼龙琥珀酸钠、醋酸泼尼松片等糖皮质激素进行治疗,以减轻视神经水肿。然后,可以根据医嘱使用血塞通等血管扩张药物进行治疗。也可以根据医生的建议使用。低分子量右旋糖酐改善血液循环;
4、视神经萎缩:视神经萎缩的患者可能会出现视盘水肿,还可能伴有视野改变、视力下降等症状。这种疾病没有具体的治疗方法。可遵医嘱使用糖皮质激素如注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、醋酸泼尼松片等控制炎症。其他治疗如血管扩张剂、球后封闭疗法也有一定效果。
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