葡萄膜炎如何治疗
2024-10-22 11:22:30
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葡萄膜炎的治疗包括药物治疗、手术治疗、中药治疗等治疗。
一、药物治疗
常用药物：阿托品、东莨菪碱、点必舒滴眼液、百利特滴眼液、地塞米松、氢化可的松、泼尼松龙等。
1.阿托品、东莨菪碱、复方托吡卡胺等：此类药物的主要作用是散瞳、麻痹睫状肌，可减轻肌肉痉挛，改善局部血液循环，散大瞳孔，防止后粘连。适用于所有类型的葡萄膜炎。
2.眼部用糖皮质激素：点必舒滴眼液、百利特滴眼液等，能更好地渗透角膜，有良好的抗炎作用，适合各类葡萄膜炎患者。
3.全身糖皮质激素：地塞米松、氢化可的松、泼尼松龙等一般用于严重葡萄膜炎患者局部使用皮质类固醇后效果不佳或无效的情况。它们更适合眼内炎和交感糖皮质激素。眼炎等。患有消化道溃疡、活动性肺结核、糖尿病者慎用。主要不良反应有肥胖、骨质疏松、高血压、溃疡等。
二、手术治疗
1.角膜移植：主要针对葡萄膜炎的并发症。当角膜水肿、混浊达到一定程度且药物控制不理想时，可考虑角膜移植，包括板层角膜移植、穿透性角膜移植术等，主要不良反应是排斥反应。
2.玻璃体切除术：适用于一些严重的眼内感染，如眼内炎合并前房积脓，药物治疗后感染无法控制，炎症仅局限于眼部，玻璃体混浊严重影响视力。术后疼痛令人难以忍受，有些患者无法忍受。
三、中医治疗
对于肝经风热引起的葡萄膜炎，可用柴胡、黄芩、栀子、荆条、黄连、赤芍、龙胆草、车前草、荆芥、甘草等。此方具有疏风清热之功效。
四、其他治疗
玻璃体内注射缓释糖皮质激素可作为光动力疗法治疗葡萄膜炎并发的视网膜疾病。
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