视网膜静脉阻塞多久可以恢复

2024-07-31 13:19:33

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视网膜静脉阻塞通常在3至4个月内恢复。视网膜静脉阻塞分为视网膜中央静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞。

1.视网膜中央静脉阻塞

主要是由于高血压等危险因素导致管腔变窄、血流受阻；糖尿病引起的血液粘度高、血小板数量增多、聚集增多；血流动力学变化。主要表现为视网膜静脉迂曲和沿视网膜静脉分布的火焰状视网膜内出血。视盘和视网膜水肿，尤其是黄斑区，常形成黄斑囊样水肿。治疗在于预防和治疗并发症。对于黄斑水肿和血管炎，可以使用口服糖皮质激素，如醋酸泼尼松片。玻璃体内注射曲安奈德或地塞米松缓释剂治疗黄斑水肿有效，但存在类固醇诱发白内障和青光眼的风险，部分患者容易复发。玻璃体内注射抗VEGF药物可有效治疗黄斑水肿。水肿消退很快，视力也有所改善，但容易复发。发病后应及时治疗，3至4个月内即可康复。如果超过34个月，就容易发生虹膜新生血管和新生血管性青光眼。

2.视网膜分支静脉阻塞

主要原因是动脉壁增厚和硬化压迫静脉。受影响眼睛的视力有不同程度的下降。黄斑静脉的小分支也可能被阻塞。在治疗血管炎症时，可以使用糖皮质激素，例如泼尼松。黄斑水肿和视网膜新生血管出血是视网膜分支静脉阻塞眼视力丧失的两个主要原因。视网膜出血吸收后，可采用网格状光凝或微脉冲光凝，防止进一步出血。对于黄斑水肿严重的患者，视网膜光凝前玻璃体内注射抗VEGF药物可以有效消除水肿。 3个月内效果明显，有利于视网膜光凝，提高视力。 3至6个月后，视网膜可能会出现新生血管，导致玻璃体出血。

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