颈部淋巴结肿大是淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润导致淋巴体积增大的现象。头颈部淋巴引流丰富,在病理状态下,可造成颈部淋巴结肿大。所以引起颈部淋巴结肿大的原因有很多,如炎症、反应性增生肿大、肿瘤等。对于颈部淋巴结肿大的治疗,主要是对因治疗为主。
颈部淋巴结肿大可见于多种疾病。
1、炎症性肿大:
细菌、病毒、立克次体、衣原体等引起的急慢性淋巴结感染,导致淋巴结充血、水肿,使淋巴结肿大伴有疼痛,如急性淋巴结炎、慢性淋巴结炎等。
2、反应性增生肿大:
包括非特异性反应性淋巴细胞增生和免疫反应性增生两种,多由细菌、病毒、药物、环境毒素、代谢毒性产物及变态反应性刺激等因素,引起淋巴滤泡增大,滤泡旁淋巴细胞增生,坏死增生,导致淋巴结肿大。
3、肿瘤性肿大:
无论是原发于淋巴组织的内生肿瘤,如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病等,还是淋巴结外的转移肿瘤,如口腔癌、鼻咽癌转移至颈部淋巴结等,都可表现为无限制增殖的肿瘤细胞在淋巴结内大量增殖,引起淋巴结内纤维组织增生及炎症细胞浸润,导致淋巴结肿大。
治疗的方法根据具体病因来判断,例如感染引起的,抗感染治疗即可,若对青霉素、链霉素过敏的患者,还可用红霉素或甲硝唑,西医治疗周期较短,见效快,能缓解症状,但具体药物使用要在医生指导下进行,患者不要盲目用药。如果是肿瘤导致的,要治疗原发病,必要时可进行手术治疗,术后配合放疗、化疗等综合治疗。
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