硬膜外血肿与硬膜下血肿，一文读懂两者区别
在神经外科领域，硬膜外血肿与硬膜下血肿是两种常见的颅内血肿类型，它们虽然名称相近，但在发病机制、临床表现及治疗方法上却有着显著的不同。接下来，我们就来深入探讨一下这两种血肿的区别👇。
✔出血位置不同：硬膜外血肿位于颅骨与硬脑膜之间，而硬膜下血肿则位于硬脑膜与蛛网膜之间。硬膜外血肿多因颅骨损伤导致硬脑膜动脉、静脉窦或板障出血，血液积聚于颅骨与硬脑膜之间。而硬膜下血肿则多因头部碰撞导致静脉性血管破裂，如桥静脉断裂，血液流入硬膜下腔。
✔临床表现不同：硬膜外血肿的典型临床表现是昏迷——清醒——再昏迷，即患者在受伤后短暂昏迷，随后意识恢复，但随着血肿增大，患者会再次陷入昏迷。这种中间清醒期是硬膜外血肿的特有现象。而硬膜下血肿的患者则通常没有中间清醒期，随着血肿量的增加，意识障碍会逐渐加重。
✔治疗方式不同：硬膜外血肿通常需要紧急手术治疗，以清除血肿并解除对脑组织的压迫。而硬膜下血肿的治疗则相对复杂，对于出血量较小的患者，可以通过保守治疗促进血液吸收，但对于出血量较大或急性血肿的患者，也需要进行开颅手术来清除血肿。
硬膜外血肿和硬膜下血肿作为神经外科的常见病，其治疗方式的选择至关重要。以下是针对这两种血肿的治疗方式😊。
1、激素治疗：需要在医生指导下服用醋酸地塞米松片、甲泼尼龙片、醋酸泼尼松片等药物，这些药物可以提高机体应对伤害刺激的抵抗能力，参与应激反应，减轻脑水肿。
2、止血治疗：可遵医嘱服用氨甲环酸片、卡络磺钠片、维生素K1片等药物，通过抑制血液凝固过程的某些环节能够减少出血现象。
3、骨瓣或骨窗开颅血肿清除术：对于出血量较大、症状严重的患者，需要在医生操作下采取骨瓣或骨窗开颅血肿清除术进行治疗，能清除血肿，解除对脑组织的压迫。
硬膜外血肿与硬膜下血肿虽然都是颅内血肿的类型，但在出血位置、临床表现及治疗方式上存在着显著的差异。了解这些差异有助于我们更好地认识这两种血肿，并在临床实践中做出正确的诊断和治疗决策。同时，在日常生活中，我们也应提高安全意识，具体的操作内容已经整理在图中，点击图片查看即可🔴。
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