纵观整个试管婴儿领域,第三代试管婴儿技术走在前沿的非美国莫属,所以即便国内一些大型医院宣称已经进入第三代,也无法阻挡国人对美国第三代试管婴儿的倾慕之心,这不禁让人好奇:国内第三代试管婴儿较于美国,到底差在哪儿?判定依据又是什么?
下面,我们从四个细节深入分析、一探究竟:
一、检测对象
第三代试管婴儿技术的核心是PGS/PGD技术,指在胚胎前对胚胎的染色体数目、结构、基因突破点进行检测和诊断,从而防止新生孩罹患染色体病或遗传病的一种技术。对于该技术的临床应用,中美两国在检测对象这一方面存在巨大差异。
国内:以第三天的早期胚胎为检测对象
国内的综合大人小孩医院基本上在受发育至第三天形成8~12个细胞组成的早期胚胎后就停止培育了,此时胚胎的结构、形态各方面都不稳定、活力较弱,进行基因检测准确度和安全并不高,可碍于实验室设备匮乏、专家技术经验水平有限,根本无法满足胚胎下一步的生长需求,继续培育极可能导致胚胎活力降低甚至死亡,保险起见只能以“第三天的早期胚胎”为检测和移植对象。
美国:以第五天的囊胚为检测对象
美国医院利用囊胚培育保温箱、孵化器、Coda Air空气净化系统等先进设备以及科学研发的培养液,能将受在体外培育5天至胚胎的终末阶段——囊胚,其由100多个细胞组成,形态完整,细胞分化明显,着床能力极强(同等活力下囊胚种植率要高于早期胚胎20%+),进行基因检测后出的5AA级囊胚健康准度更高,着床优势更明显。
可见,就检测对象而言,美国第三代试管婴儿首先就赢在了起跑线上。
二、细胞取方式
PGS/PGD技术是对胚胎细胞进行基因查诊断,想要既确保检测的准确又不会影响到胚胎本身的质量和结构,细胞取非常重要,稍有不慎便会适得其反。
国内:盲目进行细胞取
国内医院在细胞取上比较盲目,因早期胚胎结构简单、细胞分化不明显,各个细胞将来发育后形成的所器官功能根本无从判断,使得医生只能任意取早期胚胎中1~2个细胞进行基因查诊断,但这样极易人为损害胚胎质量,风险大。
美国:确取囊胚的外围细胞
相比之下,美国细胞取要科学、细致得多。据美国专家介绍,第五天的囊胚从形态上已能准确判断出内细胞团(将来发育成胎儿的各种组织)和外滋养层细胞(将来发育成胚膜和胎盘的细胞),此时专家依靠湛的技术和丰富的临床经验确取囊胚的4~8个外围细胞,不会对囊胚的发育和遗传物质有任何影响。
三、基因查诊断准度
对比中美第三代试管婴儿差距,技术水平可谓是客观、具说服力的一个依据,毕竟因技术上巨大差异,美国的试管成功率比国内高出近三倍的水平。
国内:仅能查5对染色体、诊断十几种遗传病
严格意义上来说,国内并没有真正进入第三代试管婴儿,还处于初级试验阶段,仅能对第一3、18、21、X、Y特定的五对染色体进行检测,不能查全部的染色体,且只可诊断出极少的十几种遗传病,对宝宝健康的保障程度极其有限,试管成功率仅有30%左右。
美国:全面检测23对染色体,避免125种遗传病
美国的PGS/PGD技术在临床应用上已非常娴熟,PGS技术经历FISH→ACGH→NGS的发展演变,不仅能全面检测囊胚的23对染色体的数目和结构,且还能确到细小微缺失,染色体异常的准度更高;PGD技术可避免125种隐缺陷基因遗传下一代,使胎儿更好继承父母基因,大程度实现优生优育,优生率高达89.8%
四、试管专属化
在第三代临床应用方面,美国较于国内及其他国家,还享有一个特权:满足个化生育需求。
国内:鉴定、其他不合法
国内在辅助生殖方面要求极为严格,必须身份证、结婚证、准生证三证齐全方可进行试管治疗。同时,不允许鉴定宝宝、其他也被明令禁止。
美国:可专属宝宝
由于美国的试管条件十分宽松、法律更容,这也为想要通过第三代技术优势专属宝宝的家庭开辟了孕育通道。在国人赴美试管热门的美国,专家助PGS/PGD技术+美国合法其他,通过“定定量”移植让众多国内患者的生孩子/女、/等生育梦在美国合法实现,喜获专属健康宝宝。
zac
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