赣南医学院第一附属医院做试管婴儿的流程是怎么样的？

　　试管婴儿的具体步骤

　　1、药物排卵

　　女性每个月排卵子仅为一枚，如果要做试管婴儿一个卵子是不够的，所以需要利用药物口服克罗米芬、注射激素hMG、人绒毛促性腺激素hCG让患者在一周内排出多个卵子。

　　2、无痛采卵

　　在确定的时间采卵B超监测卵泡的发育程度，以确定给予激素诱发排卵的佳时间。采卵的途径有：剖腹直视下穿刺卵泡**、b超引导下经腹壁、经腹腔镜**、阴道穿刺**或尿道膀胱。

　　①剖腹探查**

　　早期采用的方法，其优点是剖腹探查时可以同时纠正某些疾病，如作输卵管枯连分离术、复通术等，还可在直视下选择适当的卵子，直接抽**泡液.操作容易，采卵率高。但手术创伤较大，费用也大。

　　②腹腔镜下**

　　此法使用广泛。可在腹腔镜下，经套管穿刺卵泡**，同时可以观察其它盆腔病变，

　　并进行某些可行的手术，手术损伤少。但需要腹腔镜设备及技术，而且做腹腔镜时，腹内注入的CO,二氧化碳可导致卵子受精能力降低。

　　③B超引导下经阴道**

　　是经阴道后宵曦穿刺**。此法**尤为简便，手术，不需住院，节省费用。但仪器较贵，操作技术稍复杂，不及直视下穿刺卵泡数量多。

　　3、卵子培养

　　吸出卵泡液后，立即寻找卵子。取出卵细胞后，需要将其置入装有人工培养液的培养皿内，并放入一定量的卵泡液，有助于卵细胞的生长发育。培养时间取决于所**泡的成熟度，成熟者一般培养2～6小时。

　　4、胚胎移植

　　阴道及宫颈用生理盐水清洁再用培养液擦洗，将金属或塑料导管置入颈管内。培养液，将此管插入宫颈管导管内放至距宫底0.5cm处，送胚胎入宫腔。胚胎移植后需卧床24小时，限制活动3～4天，接受黄体酮治疗。移植后2周，需要做β-GCG测定，如无妊娠情况，则停用黄体酮。

　　5、体外授精

　　收集精液后应用洗涤法使精液体外获得，然后放入装有卵细胞的培养液内，培养15～24小时，在解剖显微镜下检查，如看到有两个原核存在于**原浆中表示已授精，再继续培养36～42小时。当镜下观察到受精卵已分裂至4～8个细胞时，可考虑作胚胎移植。

　　6、胚胎移植

　　将早期胚胎从培养基取出注入到子宫腔内，好一次能移植3-4个受精卵，这佯可提高移植后妊娠的成功率。胚胎移植成功的条件是:受精卵本身的生命力，子宫内膜是否健康，以及移植过程有无损伤。

　　7、妊娠后期措施

　　当胚胎移植至子宫腔成功后的妊娠，要作高危妊娠处理。密切随访，做各种必要的激素测定及常规检查，并采取保胎措施。