试管婴儿促排卵进口药和国产药的区别是什么
2024-07-10 07:06:45
l克罗米芬(CC)
可用于体内具有一定的雌激素水平的无排卵性不孕症患者、多囊卵巢综合征和黄体功能不全等引起的不孕，不适用于高泌乳素性不孕。由于克罗米芬具有抗雌激素作用，其剂量过大或服用时间过长，会使子宫内膜变薄、宫颈粘液粘稠、导致胚胎接受性下降，或者会增加自然流产的几率，所以可以适当加用雌激素来改善内膜。若雌激素处于较低水平，可先使用小剂量雌激素，持续1-3个周期，增加下丘脑对克罗米芬的敏感性。
l人绝经期促性腺激素(HMG)
可用于下丘脑-垂体性无排卵或低促性腺激素的情况，但由于它含有LH，不适合高LH水平的病人。在月经的第五天起，每天肌注75-225U，直到卵泡直径达到18mm时。它与克罗米芬的不同之处在于可以提高雌激素水平，促进子宫内膜增生。
l人绒毛膜促性腺激素(HCG)
和LH高度相似的是，当卵泡直径18mm，E2200pg/ml时，可以一次大剂量(5000-10000U)肌注诱导排卵，如果没有排卵，可以在36小时后重复进行。它的好处是帮助支持黄体功能。
促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)
l促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)
常见的辅助生殖控制促排卵药物有诺雷德、达必佳、达菲林、抑那通等。常用于降调。在卵泡直径达到14mm或Gn的第6天开始使用拮抗剂至HCG注射日。不利之处是药物治疗时间过长，费用高。脉冲泵给药时，会引起FSH、LH的释放，适合用下丘脑闭经的病人。
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