教你看懂试管婴儿胚胎中如何分三六九等

试管婴儿胚胎移植的环节，大家可能会在报告单上看到胚胎的等级，这时候不免有所疑惑，我们为什么要把胚胎分成三六九等呢?

原来，胚胎划分等级一方面，是为了可以很好的提高试管婴儿的成功率，医生在为患者完成过促排卵以后，理想状态下一般是要获取8到10枚左右的卵子，但是这些卵子并不是每一个都有能力很好的受精，并能长成好的胚胎。

另外还有一方面，则是为了能够降低移植失败或者是发生流产的风险，为了能够减轻患者的心理负担并且降低患者在流产后带来的一系列生理上的、心理上的痛苦，我们选择优质的胚胎来完成移植就显得颇为重要。这样的优胜劣汰，能够很好的为那些准父母节省大量的时间以及金钱的成本，也可以发现，原来在胚胎时期的竞争就已经非常激烈，就已经是适者生存了!

胚胎的评分的过程到底是个怎样的体验?

胚胎的发育本身就是个动态的过程，首先会在胚胎实验室当中，胚胎学家会取判断精子跟卵子到底能不能结合，能不能形成了受精卵。接下来的一步，正常的受精卵会进行分裂和发育，在第1到3天时候的胚胎我们称其为卵裂期的胚胎，而到了第5天到6天的时候就有可能会发育至囊胚的阶段。而在第三、五、六天的时候，胚胎学家都需要按照一套系统的标准来对每一个胚胎进行必要的形态学的评价，得出具体的评分。

一、分裂期胚胎的评分

按照受精卵分裂本身的规律，胚胎会在生长到第3天的时候具有8个细胞。不过在实际的培养过程当中，胚胎的发育快慢速度不一，一般情况下，我们认为具有6到10个左右细胞的胚胎都是具有比较好的发育潜能的，是可用于胚胎移植的。如果超出了这个范围的话，则建议应该继续培养，培养形成的囊胚也可用于移植。极少部分患者她们会由于年龄大、卵巢储备不良等方面的原因，而得不到比较优质胚胎，这个时候将得到的4到5细胞的胚胎也进行了移植或者进行冷冻。在分裂得过程当中，所产生的一些大小不一、而且胞质不均一的小小细胞(体积非常明显的小于卵裂球)，这种情况我们称之为碎片。碎片的程度越小，那么，说明这个胚胎的发育潜能也就越好。胚胎内的卵裂球的大小是否均一及对称呢?理论上，每当卵裂球进行一次分裂的时候，胞质会非常均匀等量分到两个子卵裂球当中;如果不是均一的分配，则会出现卵裂球大小差异非常明显的现象。

二、囊胚期的胚胎评分

与前面我们介绍的培养到第3天的卵裂期的评分方法是不一样的，培养到第5天的囊胚则主要是由囊胚腔、内细胞团、还有滋养外胚层所组成的。内细胞团以后是会发育成为胎儿的，而滋养层细胞在以后则会分化发育称为胎盘，为胚胎的着床以及后续的发育提供必要的营养。

目前来看，应用最为广泛的方法就是Gardner提出的囊胚评价的方法，从囊胚腔的扩张状态、以及内细胞团还有滋养外胚层的发育对于囊胚来做评估。根据囊胚腔的个体的大小以及是否孵化，把囊胚发育分为6个不同的时期，1到2期的囊胚我们统称其为早期的囊胚(EB)，而3到6期的囊胚，我们则会根据内细胞团还有滋养层细胞来将其分为A、B、C这三个等级，A级：细胞的数目多，而且排列紧密;B级：细胞的数目是偏少的，而排列也是比较松散的;C级：细胞数目则非常少。在正常的情况之下，CC及以上的囊胚我们是可以用来进行冷冻或者是移植的，如果是比CC更差的囊胚，则建议放弃。

依靠外观来评判胚胎本身的质量，尽管存在一定的主观性，不过形态学的评分是辅助生殖技术当中被应用最普遍的挑选胚胎的具体方法，经验还有数据统计等方面所得出来的结果也表明，这中方法是一种很好的方法，基本上能够跟临床妊娠结局达到相匹配的程度。不过，即便是外观最漂亮的那个胚胎也不能代表这个美丽的胚胎的成功率一定能够达到百分之百。有一些患者她们的胚胎质量其实是特别好的，可即便这样移植后也仍然没有怀孕，这种情况其实也是可以理解的，由于怀孕本身就是一个非常复杂的过程，排除胚胎质量方面，女方年龄方面，子宫内膜的环境方面，母体激素水平及免疫状况等等这些方面，其实都是有可能会影响受孕的。

尽管，近几十年来，辅助生殖技术已经的飞速发展，但对于胚胎评分的更为精准的方法，还需要很长一段时间来进行深入的探索。对于进行试管婴儿怀孕的未来宝妈来说，应该积极的和医生配合来完成治疗，争取在医患双方共同的努力下，获得满意的妊娠结局早日荣升宝妈!