高龄家庭做试管婴儿，fsh值特别高该怎么办？

绝大多数老年家庭在做试管时都会遇到一种情况，那就是“高FSH”。医疗顾问经常会收到这样的咨询：“我的FSH值很高。我还能做试管吗？”“FSH值降低后容易怀孕吗？”“如何选择高FSH值的促排方案？？？...今天我们来谈谈FSH高做试管的问题。

FSH是什么？

即卵泡刺激素，是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种成分为糖蛋白的激素。主要作用是促进卵泡成熟。人类卵泡刺激素促进卵泡颗粒细胞的增殖和分化，促进整个卵巢的生长。

FSH与**结果的关系

月经期间第1-3天抽血FS

H，这是预测卵巢功能和库存的传统和最基本的方法。FSH很高，直率地说，卵巢很老！卵巢对排卵药物不敏感，即使使用大剂量激素，产卵数量仍然相对较低。对于卵巢年龄与**结果之间的关系，如果FSH高于12，卵通常小于5；如果AMH小于0.8ng/ml，**的数量通常是1～2颗。

 FSH能代表卵子质量吗？

不，卵子的质量主要受生理年龄和整体内分泌的影响。对于35岁以下的患者，即使FSH高，AMH低，卵子的质量也可能非常好。FSH≈卵巢年龄

仅凭FSH例如，卵巢手术可能是正常的，但实际上已经濒临衰竭，有些患者有子宫内膜异位症，卵巢功能实际上已经下降，但FSH仍在正常范围内。因此，医生通常会使用它FSH、AMH、AFC综合评价女性卵巢年龄的三个指标，即生育水平！与生理年龄相比，卵巢年龄可以更准确地评估生育水平。这些指标基本上是不可逆转的，在一段时间内相对稳定，随着年龄的增长而逐渐下降。

这三个指标分别代表卵巢库存水平（AMH），基础卵泡数量（AFC-AntralFollicleCounts），和卵巢功能（FSH）。综合这些指标可以预测试管受精治疗中排卵促进的结果。这就是为什么有些人一次可以得到20或30个，有些人只有一两个，甚至是空泡。

FSH高对试管结果的影响

FSH高卵巢年龄增加泰国试管婴儿成功率降低，主要体现在两个方面：

1)单周期卵数低:即使用大剂量促排卵药物，由于卵巢储备低，对促排卵药物不敏感，单周期能并发成熟的卵数仍然很少。

2)卵子质量差配成率低:卵子颗粒膜细胞减少，线粒体能量减少，导致受精分裂过程中卵子能量不足，胚胎发育暂停，囊胚培养失败。

FSH高患者的应对方案

1.个体化治疗，避免流水线促排

 试管过程中使用的促排药物主要是FSH。身体已经处于高FSH状态，对促排药物的敏感性降低； 

这些大剂量的药物正在增加卵巢的负担，最终的结果是卵子不理想。因此，应在试管中制定个性化的治疗方案。

2.更注重胚胎质量，而不是数量

 试管的成功率主要取决于胚胎的质量。患者的身体状况是主要因素，其次是看医院的培训技术和培训师的水平。在获得可用的卵子后，尽最大努力培养好的胚胎。

3.提防胚胎染色体异常，考虑三代试管

 除高FSH外，如果病人本身也是老年人，卵巢早衰，那么染色体异常的概率也会大大增加。

 试管过程中的许多情况，如囊胚培养不成功、移植不植入、植入后无胎心、早期胎停等，都可能是染色体异常所致。

 若妇女有反复流产史，建议采用PGS技术进行胚胎移植前染色体的诊断和筛查。

PGS对移植成功率的影响?

胚胎染色体异常存在于正常生育年龄妇女和老年妇女，老年妇女面临更大的风险。第三代PGS技术可以降低和避免这种风险。

医疗顾问的建议：高FSH患者应首先对自己的生育计划有合理的期望，并建立信心。无论卵巢储备的生育能力如何，无论是自然妊娠还是泰国试管受精，每次尝试都有机会。