“卧床歇息”是比较常用的处方,是比较廉价的处方,是比较稳妥的处方,是比较温情的处方,是比较想当然的处方,是比较乱用的处方,是比较好意办坏事的处方,也是比较危险的处方。
长时间卧床的首要结果**含但不只是限制于:下肢静脉血栓、下肢肌肉萎缩、骨质丢掉、心思不良影响等。
许多循证医学的依据标明,卧床歇息不会下降流产和早产的危险,卧床歇息“保胎”非但没有任何优点,反而会带来许多的害处。
再健壮的人,你让她躺在床上三天三夜不下地也会躺出缺点来的。
“卧床歇息”?能够休了!
在妇产科的处方中,「卧床歇息」(bed rest)被开立的频率和次数肯定独占鳌头,举凡前兆流产、早产、产前出血、子痫前期,卧床歇息几乎是无可免俗、优先被考虑的医嘱。
对产科医生而言,吩咐孕妇妈妈妈回家好好卧床,多多歇息,展示了视病犹亲的风仪,是比较佳的诊间关心语;
此一处方也能够是当即打发病患,继续调查病情,追寻反响的比较佳缓兵计;
行为型处方亦可一起避开药物医嘱ABCDX副作用、并发症的多重危险;
不论效果怎么,比较少契合医疗Do no harm的比较高准则,开来一点点不用犹疑,绝无心思担负。
对孕妇妈妈妈而言,来自医者嘘寒问暖式的主张,交心关心的吩咐,则犹如心灵鸡汤,精力维生素,肯定暖我心;
而接获一个形而至上,不用打针吃药的医令,显现孕期病情并不严峻,且可乘机要一纸歇息证明,理直气壮卧大床休长假,也肯定称我意。
医病两边,如获至珍,乐得轻松。
卧床歇息真有那么神!不费本钱,适用于各种孕期难症,且避开副作用?比较近一期的妇产科学期刊,美国密西根大学医院罗伦斯教授,整理了近期孕期卧床歇息比较佳论文四篇;
其定论出乎一般人预料,对习惯性开立此一处方者,如当头棒喝;
母胎医学大夫开立前,请三思!
对宫颈较短孕妇妈妈妈的约束活动
美国母胎医学研讨联盟针对646位单胎、宫颈较短(少于3公分)的孕妇妈妈妈所作的研讨,其间39%孕妇妈妈妈被主张约束活动。
尽管活动约束组孕妇妈妈妈年纪稍大、均匀宫颈稍短、漏斗型宫颈及羊膜腔内杂质较常见。活动约束组在37孕周前早产的危险(37%)远高于正常活动组(17%);
排除去计算上的搅扰要素后,活动约束引致早产的加成危险为2.37倍。活动约束引致34孕周前早产的危险亦然。
定论:
单胎宫颈较短孕妇妈妈妈约束活动不会削减,并且或许进步早产的危险。
孕期卧床歇息「处方」/不契合道德,缺少实证
回忆卧床歇息对前兆流产(两项研讨,64个孕妇妈妈妈)、高血压的医治(四项研讨,449个孕妇妈妈妈),对子痫前期(两项研讨,106个孕妇妈妈妈)、单胎早产(一项研讨,1266个孕妇妈妈妈)、多胎早产(七项研讨,713个孕妇妈妈妈)及胎儿生长反常(一项研讨,107个孕妇妈妈妈)的防备之优点的临床试验。
以上一切研讨的定论都显现,卧床歇息没有优点,副作用却是呈现了,**含血栓栓塞相对危险高19倍,骨质丢失相对危险高3倍;
别的,长时间卧床歇息亦简单导致孕妇妈妈妈肌肉不协调、肺功用失调、心思波折、宗族压力等并发症。
实证未确定有优点,而承认具副作用,根据医学道德遵重自主、不损伤、行善、公正四准则考量,对孕妇妈妈妈开立卧床歇息的「处方」被确定是不契合医学道德。
定论:
因为孕期卧床歇息已被证明缺少优点且存在副作用,被确定是一个违背医学道德的处方,只主张限制在知情同意下的临床试验中有条件被运用。
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