试管婴儿，桑椹胚和囊胚哪个移植好？有什么区别？

年纪33岁，下个月要第三次移植了，前面两次囊胚和冻胚都失败了，不着床，可能是我的子宫环境不太好吧。我听其他姐妹说，他们有移植卵裂胚和桑椹胚的，好几个**了。这次，我其实也想试试，想问问这两种哪个更好，有什么区别呀？

从发育程度来说，桑椹胚比3天卵裂胚好一些，哪个质量好还是要看胚胎的实际情况，需要结合胚胎碎片、细胞数、卵裂球的均一度这些来综合评判。

1. 发育时间：因为卵裂期胚胎包含桑葚胚，而在体外受精后的第一天形成的胚胎叫受精卵，第四天的叫桑葚胚，所以第二天到第四天的都是“卵裂期胚胎”;

2. 细胞数：正常来说，第2天卵裂胚细胞数是4个，第3天是8个，第4天的桑葚胚是16个;

3. 质量：就要看细胞碎片率了，通常碎片率在20%以内的都是优质胚胎，21%-50%的算中等，以上的是比较差了;

4. 移植成功率：如果是质量相同的桑椹胚和卵裂胚，那么桑椹胚移植成功率就要高一些，但质量不同的话，就都有可能了。一般情况下，桑椹胚比卵裂胚更好着床，卵裂期胚胎的着床率可能在30-35%，而桑椹胚的着床率可能在45%-50%左右，不过这是因人而异的。

2PN

“PN”是“原核”的英文简写。正常情况下，精卵相遇后，精子进入卵子中，卵子的细胞核和精子的细胞核会分别形成一个原核，两个原核就被称为“2PN”，说明卵子受精正常。有时会发生异常受精的情况，只有卵子的细胞核或者只有精子的细胞核形成了原核，一个原核就被称为“1PN”。发生多个精子进入卵子时，都形成原核的情况，会观察到“3PN”，“4PN”。如果没有形成原核，我们通常称之为“0PN”。

卵裂期胚胎

受精后24-36h，受精卵分裂为两个细胞，受精后72h，分裂为6-8个细胞。一般受精后第三天移植的即是卵裂球期的胚胎。

桑椹胚

胚胎发育的早期阶段，一个受精卵经过多次分裂，形成具有数十个细胞，这个细胞团组成的早期胚胎就是桑椹胚。桑葚胚是胚胎发育的一个阶段，其上一阶段为受精卵的分裂细胞团，下一阶段为囊胚阶段。

融合胚

囊胚的前期，是观察到的受精卵分裂细胞团部分或全部融合的现象。

囊胚

桑椹胚的细胞继续分裂，细胞间逐渐出现小的腔隙，大约2天后它们最后汇合成一个大腔，桑椹胚转变为中空的胚泡。胚泡也就是我们所知道的囊胚，这个时候是受精卵发育的第5-7天。

鲜胚

是指**当周期移植的胚胎。卵子和精子结合后形成受精卵，受精卵不断进行细胞分裂，此过程称卵裂。卵裂产生的细胞称卵裂球。随着卵裂球数目的增加，细胞逐渐变小，形成一个12-16个卵裂球组成的实心胚，称桑椹胚。继续培养，有的胚胎会发育为囊胚。

冻胚

是指经过冷冻保存的胚胎。将胚胎和冷冻液装入冷冻管中，经过降温使胚胎静止下来，然后再在零下196度的液氮中保存。一般冻胚是在同时培育出多个胚胎的情况下，保证鲜胚的植入后，将剩余的质量较好的胚胎冷冻保存，待以后自然周期或人工周期解冻后植入子宫腔内，以增加受孕的机会。但是冷冻和解冻的过程中，会降低胚胎的活性。

囊胚

有利于进一步筛选出发育潜能好的胚胎，囊胚因为比卵裂球期胚胎在体外存活的时间要长，而且分裂出的细胞数量也要多出很多，从体积上来比，也要超出卵裂球期胚胎很多，因此更好的加大了着床的成功率。

鲜胚

直接来自于体外培养体系，没有经历诸如胚胎冷冻和复苏等环节的干扰，保存了“原汁原味”的发育潜能。

冻胚

冻胚多了一道冷冻与解冻的环节，胚胎在这两个环节中，经历了又一次的选择与淘汰，所以经历了如此过程而存活的胚胎，被认为更加“强壮”。也就是说胚胎的冻融过程，实际上起到了一定的挑选胚胎的作用。从这一点上来看，经过再次挑选的胚胎，有着更强的着床和发育能力。

潘甜甜

擅长孝感妇幼、咸宁市中心医院、江苏省妇幼保健院等话题