绝经后尿路感染治疗?膀胱冲洗温度和速度?(2)首次接受单剂量治疗,治疗膀胱炎无复杂因素,治愈率可达100%。对于2次以下的上尿路感染,根据药物敏感性选择抗生素,对没有明确合并症的年长女性,体质较好,获得非医院感染,轻中度上尿路感染,有效2?3天,持续用药2周如果3天无效,则使用药敏选择抗生素。治疗14天后,阴性率为90%。如尿毒症仍为阳性,应参考药物敏感性,重复使用强效抗生素,延长疗程4至6周,并注意是否有复杂因素。除了糖尿病、肾结石、尿路梗阻、长期使用免疫抑止剂、高龄等,疗程不少于2周。
绝经后,尿路感染治疗是必须的,只有尽早的治疗,才会在最短的时间内恢复健康。不过很多人在治疗的过程中,并不知道怎么治疗,下面了解一下绝经后尿路感染治疗。
1、一般治疗
雌激素替代治疗绝经后妇女可有效预防复发性尿路感染。
2、抗生素治疗
(1)当没有细菌培养和药物反应结果可用时,暂时使用针对革兰氏阴性菌的抗生素。如果治疗72小时后症状没有改善,应根据药物敏感性改变抗生素。主要的抗生素,但老年肾功能下降,应减少肌酸酐计算,并尝试使用肾毒性小的药物。由于耐药菌株增多,需要选择合适的抗生素,并根据不同的病情,不同的感染部位决定抗生素的剂型,疗程和给药方式。
膀胱冲洗主要用于以下几个方面:第一,当膀胱内有血性尿液或有凝血块时,需要膀胱冲洗,以清除膀胱内血块及防止血液再在膀胱内形成新的血块。一般用在肾脏,膀胱出血,膀胱及前列腺手术后。第二,当长期留置导尿或膀胱造瘘的时候,会有大量絮状物形成,易造成膀胱结石的形成,需要定期行膀胱冲洗,以清除絮状物。第三,当有膀胱炎症时,可以用抗生素或碘伏盐水冲洗膀胱,以达到控制感染作用。
膀胱冲洗的目的是清洁膀胱,严重血尿时防止膀胱内血块形成,长期留置导尿管者,通过冲洗、稀释尿液以达到防止感染和维持尿液通畅的目的。膀胱冲洗的方法一般采用膀胱筒冲洗法,冲洗后的护理也十分重要。膀胱冲洗的目的主要是以下几个方面。首先,长期留置导尿管的患者,可以通过冲洗稀释尿液,以达到防止感染以及维持尿液通畅的目的。比较常用的冲洗液,包括等渗盐水等等。如果有必要,可以在盐水中加入消炎药来预防炎症感染。其次,膀胱冲洗的目的可以用来清洁膀胱,将膀胱内的污染物冲洗出来。另外,当患者有严重血尿时,可以通过膀胱冲洗,来防止血块形成。膀胱冲洗一般主要适用于前列腺电切术后以及膀胱手术之后。在冲洗的时候,需要及时的调整滴入的速度。如果冲洗液的颜色比较深,建议需要调大冲洗速度。如果冲洗液的颜色比较浅,可以适当调慢冲洗速度,保证冲洗的通畅。
膀胱冲洗的温度推荐30-33度,这是最佳的冲洗液的温度。太热的冲洗液容易导致膀胱血管扩张,增加出血的风险,太低的温度冲洗,容易导致膀胱痉挛,导致下腹部疼痛,继发性膀胱痉挛,也容易导致出血。建议膀胱冲洗时,有效地控制冲洗液的温度,有效地控制冲洗液的速度,不能冲洗得太快,应该根据尿量的颜色,来决定冲洗液的速度。这样有效的减少出血,有效的减少堵管,有效的减少膀胱痉挛的发生。
膀胱冲洗的注意事项:1、操作过程中注意无菌操作,冲洗时在连接尿管和冲洗管的过程中,首先对冲洗管进行消毒,避免因无菌操作不严格造成膀胱内的感染。2、间断冲洗的患者注意灌注时速度不要过快,以间断冲洗时,先要向膀胱内灌注无菌生理盐水150ml左右,20-30分钟后需要放出灌注液。如灌注过快,可造成膀胱痉挛,造成患者下腹部疼痛的症状。放尿也不需要太快,避免膀胱压骤降引起黏膜出血。3、如各种手术后持续性膀胱冲洗,注意要保证冲洗不要间断,避免中间间断而造成血凝块阻塞尿道或者膀胱内血肿形成等。
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