什么是试管婴儿！费用大概在8！
什么是试管婴儿？
首先讲什么是试管婴儿，试管婴儿是通过技术手段，把子和子取出来，在体外让他们结合成受之后，再经过一阵培养长成胚胎，再放回女子宫里，这个怀孕过程就是俗称的试管婴儿。全世界例试管婴儿是1978年出生的，距今已经40多年了，英国人路易斯布朗女士，她已经自然分娩了两个孩子。国内大陆例试管婴儿是北医三院张丽珠教授做的，名叫郑萌珠，是1988年出生的。
目前全世界通过试管婴支术诞生的孩子已经超过600万，经过40多年的临床实践，试管婴儿技术已经证明是基本安全的，试管婴儿出身的孩子也跟正常出生的孩子没有明显差。截止到2017年，我国一共有451家辅助生殖中心，其中327家能做一代和三代试管，41家能做三代试管，北京有15家生殖中心能做试管其中北医三院、海总和301医院都能做三代试管。在当前，试管婴儿技术也成为治疗不孕不育最重要的手段。
什么是一代试管、三代试管和三代试管？
通常患者喜欢把试管婴儿分代、第三代和第三代试管。实际上这种叫法不科学，生殖专家并不认可这种命名，这种命名容易人造成升级换代的错觉，但实际上并不是这么回事，只是按照技术出现的时间顺序命名的，各个技术有相应适合应用的人群，而不是哪个技术更好更强或者成功率更高。
代试管是指常规体外受，有个俗称叫“自由恋爰"，就是把子和子取出来，在体外处理后放在一起让他们进行自由结合的受，形成胚胎后移植到女方体内，主要解决女方问题，如输管不通、排障碍、子宫内膜异位症等，而男方液没问题的夫妇；世界上例试管婴儿以及我们国内大陆地区的代试管婴儿是用的这个受方式。
第三代试管又叫“拉郎配-办婚姻"，是1992年开始应用的。我们一定要注意，第三代试管并不是技术上的更新换代，而是针对严重少弱畸症或无症患者用的特殊技术。这些患者的子数量少子活力差，子靠自己的力量不能钻入子完成自由结合的受，所以需要胚胎学家在显微镜下用一根很细的针将子直接注射入子中，完成受过程，形成胚胎再移植。
第三代试管婴儿，又叫胚胎植入前遗传学检测或诊断，就是对体外受的胚胎的遗传物质进行染色体或基因的检测分析，诊断胚胎是否有某些遗传异常，从而正常或不致病的胚胎移植。听起来听拗口对吗，其实简单说就是看这个胚胎有没有遗传病，一般适用于夫妻染色体有异常、一方或双方是遗传疾病患者或携带者、高龄反复流产等问题。
很多人都知道苹果手机有一代、三代和三代，较高的一代就更先进更好用。因此容易想当然认为，试管婴儿技术也是一代比一代高级，其实这个是不准确的。无论在国内还是国外，如果男方子没有问题，一般都是做的一代试管的；做三代试管也不是一代试管的升级，只有男方子有问题才有必要做三代试管；研究也表明，三代试管没有比一代试管增加成功率，所以并非“三代试管"比“一代试管”好，胚胎的质量主要取决于子和子的质量，与受方式关系不大。
关于三代试管婴儿技术，以前都叫PGS和PGD,PGS是胚胎移植前查，主要是对高龄反复流产的双方染色体都正常的夫妇的胚胎查看有没有染色体结构异常、比如多一条、少一条、或者缺失部分等等，PGD是对夫妻双方有染色体异常或一方或双方是遗传疾病患者或携带者的胚胎移植前诊断，是判断是否有染色体异常或基因突变等。2017年国际组织统一做了更名，不再叫PGS/PGD了，查看染色体是否为非整倍体的叫PGT-A,查有无基因突变的的叫PGT-M,查染色体易位、倒位等情况的叫PGT-SR,2018年开始国内也使用这些定义。
大家可能容易认为做三代试管婴儿成功率会比做一代、三代试管高，其实这个观点也不准确。我刚出国去丹佛参加美国的生殖医学年会，国外专家的研究显示，在35-40岁年龄段做三代试管，成功率确实高了14%,能从37%升到51%。但是35岁以下人群做三代试管，成功率从53%下降到了49%,反而降低了4个百分点。主要原因是做三代试管，会从发育到5天的胚胎里切割几个细胞出来做查，这个会对胚胎造成一定损伤，反而降低了成功率。年龄大的妇女子老化导致胚胎染色体异常的概率高，所以通过做三代增加成功率减少流产率。
从安全上来说，一代试管高于三代试管，因为三代试管需要在细胞上打孔，把子注射进去，有一定的人工侵入，也可能增加胚胎风险。同样因为三代试管需要切割部分细胞出来，对胚胎也有更多的损伤和风险，安全上比一代试管和三代试管还更低一些。所以相对一代试管来说，三代、三代试管不仅不是像手机那样的升级换代，而是针对不同人群和适应症进行的必要的。
目前无论在国内、美国还是欧洲，大多数试管婴儿做的主要都是一代三代。在国内大陆对三代试管婴技术的适应症要求非常严格，没有适应症单纯为了生宝宝而要求做三代是不允许的，有适应症做三代的，最后的检测结果只告诉你是否正常，而不会告诉你的，除非你要查的是伴遗传病。国内的PGS开展相对较少，PGD开展得比较多，如果有家族遗传病需要做三代试管，像北医三院、中信湘雅、中山一院、山大生殖、郑大一附院等医院都能做得很多。您的情况符合做几代试管，一般情况下听医生建议就好了。2017年，国内实施人类辅助生殖手术超过100万例，这个数据在全世界也是最多的，大家应该对国内的技术和成功率有足够的信心。
