体外受联合胚胎移植技术(IVF):又称体外受,不是真正在体外受中长大的婴儿,而是人工取出子和J子,放入体外受中进行早期胚胎发育,然后将胚胎前体受移植回自己体内子宫。
(1)刺激排:一般正常女每个自然周期只有一个泡成熟,但对于试管婴儿来说是不够的。为了获得多个子,通常用控制超排的方法,如CC/HCG、HMG/HCG、CC/HMG/HCG、GnRH-a/FSH/HCG等。
(2)预测排:排前取成熟子,首先确定排期。临床上可以通过基础体温来测量。宫颈粘液检查和阴道涂片主要通过b超监测泡发育程度,确定激素诱发排的最佳时间。
收集子:当泡发育成熟尚未破裂时,在腹腔镜或b超监测下,通过阴道针刺穿成熟泡,取泡内容物,出。
(4)子培养:将取出的放入培养液中培养,使子进一步成熟,达到与排相似的状态。
体外授:丈夫的液在无菌条件下获得,经过处理,使子有能力进入子,成为一个小的授滴,然后加入含有子的培养基。通过二原核融合形成一个新细胞,即受,然后继续培养。当它分裂到8~16个细胞时,将胚泡注入子宫底部,比较好一次移植3~4个受,以高移植后妊娠的成功率。胚泡移植的成功取决于受本身的活力、子宫内膜是否健康以及移植过程是否受损。
(6)移植后处理:移植后卧床24小时,限制活动3~4天。取当天,取后第3.6天注射HCG或取后每天接受孕酮肌注射,以减少妊娠早期L产。移植后14.16天观察血清HCG水平是否升高,判断妊娠。如果妊娠成功,定期监测胎儿发育,进行高危妊娠治疗,密切观察,取保胎措施。