试管婴儿是治疗不孕不育症的一种方法,它是通过人工的方法让子与细胞在体外受,再植入到自己体内子宫内,试管婴儿成功率不能达到百分之百,那试管婴儿不成功的原因是什么?
大因素:年龄,年龄是试管婴儿技术成功与否的重要因素,据报道,年龄在25-34岁成功率比较高,可达到45%,≥35岁以后成功率在26%~30%,>35周岁成功率会下降,>40周岁成功率在20%左右,且活产率明显下降,而且对优生影响也较大。超过45周岁一般不建议用自己的子做试管婴儿,因为成功率太低,而且容易发生流产,早产,死胎等现象出现。
第二大因素:患者不孕,年龄较大的原发不孕,子宫畸形严重的子宫内膜异位症、多囊巢综合征患者,从严重少弱、无症患者睾丸得不到子,或存在大量畸形于者,子畸形或发育异常者等,在试管婴儿治疗中也是失败率较高的。
第三大因素:染色体,在一些原发不孕或有不良妊娠史的夫妇中,有一部分夫妻的染色体出现了变异的情况,虽然这种情况可以通过试管婴儿技术来怀孕,但是由于染色体的变异会太太高试管婴儿失败的几率。
第四大因素:子宫,子宫内膜是胚胎着床的主要场所,所以如果子宫内膜损伤或者有其他病变的话都会使试管婴儿失败,新的研究发现,子宫内膜会分泌一种特殊的糖分子,当这种糖分子缺乏时,受孕率会大大降低。相信在不久的将来,医学家会攻克这一难题,高妊娠成功率。
试管婴儿从最开始的促排到最终的妊娠确定,一共需要六个步骤。
1、促排治疗
备孕的夫妻打算做试管婴儿时,女需要先进行促排治疗。这是由于并非每个子都能受,不是每个受都能发育成有活力的胚胎,因此要从女体内获得多个子,才能保证有可以移植的胚胎,这就需要对女进行促排治疗。
具体做法是在月经周期的第2天,或生殖激素和子宫巢超声检查结果达到要求的情况下,女方开始应用促排药物。医生根据超声监测和血清激素测定的结果判断泡生长的情况,决定是否需要调整促排药物的用量。当泡成熟后,hCG注射,以促进子最后成熟。通常在注射hCG后36-38小时取。
2、取
医生在B超引导下应用特殊的取针经阴道穿刺成熟的泡,吸出子。取通常是在静脉麻醉下进行的,因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。
3、体外受
子的获取:当女取时,男进行取。液经过特殊的洗涤过程后,将放在特殊的培养基中,以期自然结合。这就是所谓的常规受方式。
4、胚胎移植
受后数日,应用一个很细的胚胎移植管,通过子宫颈将比较好的胚胎移入自己体内子宫,根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植2-3个胚胎。近年来,为了降低多胎妊娠率,一些中心单胚胎移植,或最多移植2个胚胎。由于胚胎移植管很细,医生动作轻柔,所以患者通常不会有任何痛苦。
5、黄体支持
由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排药物,以及取导致的泡颗粒细胞的丢失,妇女在取周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或绒毛膜促腺激素进行黄体充/支持。如果没有妊娠,停用黄体酮,等待月经来潮。如果妊娠了,则继续应用黄体酮,通常至B超看到胎心后3周。
6、妊娠的确定
在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。
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