试管婴儿是现在科技发展后的一种方式,对于很多不孕不育家庭来说真是一个福音呢,试管婴儿费用当然是比较高的了,在做试管婴儿手术之前,医生会用促排药物达到排多个细胞的目的。那么,试管婴儿的具体流程,来了解一下吧。
1、控制超排
由于自月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取时间,而且自然周期中只有一个优势泡发育,受后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要用控制超排来增强与改善巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康子的目的,多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制超排一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排药物,刺激巢中的泡成长,依据患者对药物的反应调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的子数亦不同。
2、监测泡
为评价巢刺激效果与决定取时间,须利用阴道B超来监测泡大小,并配合抽血检查E2值 (雌激素),调整用药量。当二至三个以上的泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促腺激素(),促使泡成熟。在注射hCG后34-36小时取。
3、取
最常用的取方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取针穿过阴道穹窿,直达巢吸取子,并立即在显微镜下将子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。
4、取
子取出的时间与取的日子为同一天。取前洗净双手,用自慰法留取液。所的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的液用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。
5、体外受
取后4-5小时将处理后的子与子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受情况。若子质量太差,无法自然受,则必须以显微注射法强迫受 (参考细胞浆内单子显微授)。
6、胚胎移植
受在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受后2-3天移植胚胎,我所用的是受后3-5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时也可通过自然淘汰劣质胚胎,可高妊娠率,降低多胎率。
7、胚胎移植后充激素
目前我们多用注射法黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用hCG继续充到怀孕10周。
胚胎移植后14天,可由验尿或抽血确定是否妊娠。
手术前:
女需要在手术前把身体调理到最适合受孕的状态。可在月经干净后泡脚,水要没过小腿,30分钟,直到移植前一晚。月经干净后早晚吃阿胶,养血,直到移植前,或者每天喝豆浆和牛奶。
取后:
要多休息。有不适感及时联系医生,不要重物;不要喝含酒的饮料;不要使用止痛或者镇静之类的药物;按医嘱按时吃药。
移植后:
1、饮食:可以吃任何你想吃的东西,尤其可以多吃蔬菜和富含白的食品。不建议吃的东西:酒、烟;含咖啡因的饮品;过于寒凉的食物。
2、休息:移植后的48小时,尽量多躺,还要尽量保持平躺。尽量多休息,3天后5天内可以在屋内少量小幅度活动,5天后可以从事小幅度的室外活动,注意上班不能劳累,比较好能够不上班直至检测到已经怀孕。平时保持作息规律,不要熬夜,睡眠要充分。
3、运动:移植后要避免用力气的运动,可适当活动身体,但需避免过激的运动,尽量避免重物。试管婴儿移植后,在确认成功怀孕前,比较好不要同房。
4、保持清洁健康:注意身体清洁,注意天气变化,适当添减衣服。
5、心情:保持心情愉快,不能做到这一点,起码也要保持心情平静、放松,不要多想结果、患得患失。
6、社交:尽量不要参加社交活动,避免到人流集中和空气污染严重的环境。避免被人或车流惊吓。
7、大便:注意饮食,避免腹泻或便秘。保持大便通畅,如果有便秘现象不要硬解大便,等到有便意时再解。多吃蔬菜可以保持大便通畅。
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