做试管婴儿为什么医生建议吃维生素D

一说到维生素D，咱们想到最多的是它有保持钙和磷稳态并促进健康骨矿化的效果，更多数据标明，维生素D也或许具有许多其他功用，包含在心脏代谢和免疫中效果，以及在调理人类生殖过程中的效果。

维生素D缺乏(VDD)在世界范围内依然十分遍及，由于天然高含量维生素D的食物有限，而肥壮、室内久坐的生活方式、防晒霜的运用等都会导致VDD的上升，大部分医疗医院以为孕妇妈妈妈维生素D水平< 25nmol/ L时就归于缺乏，妊娠风险会添加。

接下来经过最新的数据来看看还有哪些问题值得进一步去探究，维生素D究竟与生殖健康的哪些方面休戚相关?

❶男性生育力

男性不育症是一个常见的问题，影响了约30-40%的配偶。维生素D受体存在于老练精子和雄性生殖道中。

体外研讨标明，VDD雄性大鼠的精子数量削减，外源弥补维生素D能够改进此状况。而对男性研讨成果出现不共同的状况，但共同的是高和低维生素D水平(<50 nmol / L和> 125 nmol / L)都与精子参数相关。

❷女人生育能力(多囊卵巢综合征)

多囊卵巢综合征(PCOS)是女人不育症的主要原因，9-18%女人会有这种最常见的内分泌疾病。

与没有代谢综合征的PCOS患者比较，一起患有代谢综合征和PCOS的妇女具有更低的维生素D水平(45.4和27.4nmol/ L)。

也有数据标明，弥补维生素D能够添加子宫内膜厚度、添加月经量和促进卵泡老练，但是否能够改进患PCOS女人的妊娠率现在还没有报导。

❶妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期葡萄糖不耐受或初次辨认的病症，其特征是胰岛素反抗和β细胞功用受损，在40岁今后发展为2型糖尿病的风险很高。

一项9209名患者参加的最新研讨标明，维生素D水平低(<50 nmol/ L)的女人患GDM的风险明显升高。而另一份来自澳大利亚的数据则显现，5109名女人中有7.4%终究患有GDM，VDD(<25或<37.5 nmol / L)与GDM风险无关，有关的是年纪、母亲体重和社会经济状况等。更多的数据仍是必定了弥补维生素D能够改进GDM患者的症状。

❷子痫前期

子痫前期(PE)也是添加怀孕期间发病率的一个常见要素。

有研讨团队标明弥补维生素D能够下降患PE风险，Perez-Lopez等人以为两者不存在什么联系。不同研讨成果的原因或许在于前者将数据与两项大型流行病学研讨的数据相结合，而后者仅剖析了随机对照的成果。

临床上，维生素D在防备PE中的效果及使用还需求更多的试验做支撑。

❶早产

体外研讨显现维生素D具有调理细胞因子表达的免疫调理和抗炎效果，维生素D缺乏或许会添加胎儿早产的风险。

有研讨标明妊娠前维生素D状况与早产(<34周)风险没有相关，但还有数据显现在早产(<37周)时脐带血中维生素D水平增高，维生素D与早产风险之间的相关还需求进一步进行研讨。

❷剖腹产

现在剖腹产份额正在逐年添加，一起随同的手术并发症和感染风险也会加剧。Karamali等人剖析了60名妊娠期糖尿病患者的状况，弥补50000 IU维生素D和1000 mg钙时，剖腹产份额下降(23.3%)，当然这些效应不能彻底归因于维生素D。

❸细菌性

细菌性阴道炎(BV)是一种多微生物临床综合征，高水平的厌氧菌会代替正常的阴道菌群，是女人常见妇科疾病。一份来自80名怀孕的非裔美国青少年的研讨数据中显现，她们中46%维生素D缺乏(<50 nmol / L)，维生素D与BV的患病率呈负相关。

怀孕期和哺乳期的维生素D缺乏或许引起新生儿和婴儿的低钙血症，维生素D促进正常胎儿成长和发育的效果也依然存在争议，其对新生儿免疫功用和心脏代谢功用的也值得更多探究。

总归，尽管维生素D或许是影响生殖健康的一个的十分重要风险要素，现有研讨给出的依据还有许多局限性和缺乏，从现在数据还不能彻底得出维生素D能够促进生殖功用这样的定论。但是，维生素D水平与自己体内和胎儿健康的联系，VDD的高发病率及其在这些生殖过程中的潜在效果仍旧需求咱们去探究。

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