胚胎移植前需不需要使用肝素?打肝素具体有哪些作用

2024-07-25 16:46:49

胚胎移植前使用的肝素是低分子肝素,保持了肝素的抗血栓作用而降低了出血的危险,均优于普通素,并且临床证明在胚胎移植前使用肝素对胚胎着床是有一定作用的,但并不是任何人都适合使用肝素,往往需要根据试管患者的身体状况来进行判断。

胚胎移植前需不需要打肝素

胚胎移植前注射肝素可以改善血栓、子宫内膜的血供,如果患者的凝血功能异常,全身处于一种高凝状态,怀孕后容易出现胚胎供血不足,导致胚胎发育迟缓或者停止发育,可以通过肝素进行治疗缓解,以下就是肝素的作用:

肝素主要用于静脉血栓栓塞性疾病的预防和治疗,还具有免疫调节的作用,如抑制抗磷脂抗体产生的免疫反应,促进滋养细胞的增殖、侵袭及分化,抑制滋养细胞凋亡,保护血管内皮,促进胎盘形成等;

复发性流产患者中有30-40%的患者找不到原因,称为不明原因复发性流产,不明原因复发性流产可能与母胎免疫耐受失衡有关,因此,抗磷脂综合征(APS)、易栓症(PTS)及自身免疫疾病所致的复发性流产患者,使用低分子肝素可以明显提高再次妊娠的活产率,改善妊娠结局。

胚胎移植前哪些人需要打

发性流产患者;

胚胎移植前需不需要使用肝素?打肝素具体有哪些作用

性红斑狼疮的复发性流产患者,需要使用肝素;

合并未分化结缔组织病的复发性流产患者,需检测凝血功能,一旦出现易栓倾向,及时给与肝素治疗;

抗磷脂抗体(APL)阳性,未达到抗磷脂综合征(APS)诊断标准,既往使用阿司匹林发生妊娠不良事件的未分化结缔组织病患者,推荐联合阿司匹林+肝素;

抗磷脂抗体(APL)阳性,既往无流产史,或仅有1次<10周的自然流产,单独使用阿司匹林50-75mg/d,不需要使用肝素;

抗磷脂抗体(APL)阳性,合并≥10周自然流产、胎死宫内、子痫前期、胎儿生长受限等胎盘功能不全病史者,联合阿司匹林和肝素。

注意对于不明原因复发性流产、反复生化妊娠和反复种植失败患者使用肝素治疗的证据不足,尚存在争议。

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