试管婴儿拮抗剂方案
什么是拮抗剂方案？
拮抗剂方案是不需要控制女性垂体进行降调的环节，通过使用GnRH来抑制LH早熟的一种排卵方案。
从月经来潮第2-3天检测血清激素、阴道B超，评估卵巢基础状态，条件适合时开始应用促排卵药物促排（通常情况用药在10天左右），促排期间监测阴道B超及性激素，卵泡直径增长至12mm以上时加用GnRH拮抗剂，持续应用至夜针日，也就是打HCG那天，待卵泡直径大于18mm时予以绒促性素扳机，夜针后36小时**。
拮抗剂方案用药时间较短，仅10-12天即可完成一个周期的治疗，并发症较少，尤其对于卵巢功能非常好的患者可以降低卵巢过度刺激的风险，已被广泛应用于临床治疗。
拮抗剂方案与微刺激方案比较类似，在月经的第2天左右使用HMG促排，但区别在于，在促排之后的5-6天或者选择当卵泡直径14mm时，开始使用GnRH拮抗剂，然后继续促排，直至夜针**。
一、拮抗剂方案作用特点：
拮抗剂1h即产生抑制效应，降低Gn和性激素水平，激动剂垂体降调节作用产生缓慢，需要2-3周;
无GnRH受体消耗，保留垂体反应性，停药后48h解除对垂体的抑制作用，激动剂停药后2-3周才能解除对垂体抑制作用;
无激动剂的“起爆效应”;
抑制效果呈剂量依赖型。
总的来说：拮抗剂方案可以抑制卵泡早排，减少卵巢过度刺激的发生。
二、拮抗剂方案适用人群：
多囊卵巢综合症、卵巢高反应患者以及多囊患者。不仅适用于正常反应和高反应患者（统称卵巢反应性欠佳），也适用于卵巢储备功能低下或既往促排卵治疗低反应（也叫前次促排卵方案卵泡发育不良）者、微刺激方案抑制内源性LH峰、常规方案反复失败者。( 即五大人群：1、卵巢早衰患者 2、卵巢储备能力低下患者 3、高龄患者 4、多囊卵巢综合征患者 5、卵巢反应不良患者)
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