卵巢功能差可以赞胚胎提高成功率真实情况究竟如何

卵巢功能减退会导致卵子数量减少和质量下降，是各位姐妹较心的问题。其实现在的生殖中心有很多促排方案都适合AMH低的姐妹，包括短方案、拮抗剂方案、温和兴奋方案、微兴奋和自然周期方案，以及目前较为流行的黄体期促排卵方案。

大家目标一致，即通过较合适的方法提升成功率，同时减少时间和经济成本，较小化身体损伤。目前，生殖中心针对卵巢功能低下的姐妹主要采用两种策略：

1)连续**并积累胚胎，待积累到一定数量（通常4枚以上）后，一次性移植两枚或更多胚胎，以提高单次移植的成功率。这种方法在许多中心得到应用。

2)每次**后立即移植，无论获得的胚胎数量多少，哪怕是单个胚胎，也尽可能在新鲜周期内进行移植。

两种方案各有利弊：

种方案虽然提高了单次移植的成功率，但患者需要经历多次**过程，这不仅耗时耗财，还会增加患者身体上的负担。对于卵巢功能已经减退的患者来说，使用大量促排卵药物可能会对卵巢造成进一步的伤害。

第二种方案虽然每次移植的胚胎数量较少，成功率可能低于多胚胎移植，但每个**-移植周期的成功率和着床率并未降低。如果在前几次移植中成功妊娠，可以避免后续的多次**，这样既经济又节省时间。

具体来说，两种方案的优劣取决于多种因素。成功率的定义在不同和地区可能有所不同，但通常是指每次移植周期的成功率，计算公式为临床妊娠数除以移植周期数再乘以。这个公式有一定的灵活性，例如移植的胚胎数量可以是一个或多个，移植多个胚胎自然会提高单次成功率。

从患者的角度来看，成功率应该是指妊娠人数除以就诊人数再乘以。如果两种方法都能使患者成功妊娠，那么可以比较两种方案所需的时间和费用。种方案可能需要5到6个月的时间，而第二种方案可能只需要一个月。在费用方面，种方案可能需要6到8万元，而第二种方案可能只需要1万元左右。如果是三四个周期，也就是3-4万元。

从心理学的角度来看，多次**积累胚胎可以增加单次移植的成功概率，让患者保持希望；而每次**后立即移植可能会让患者经历多次失望。因此，现在提出了累计妊娠率的概念，即以一定时间为节点，比如一年，比较两种方法各有多少人成功妊娠。

在个别生殖中心采用第二种治疗方法，即当月**加移植。如果连续4个周期**，平均每周期移植1.2枚胚胎，大约有45%到50%的人群可以成功妊娠。这个计算包含了各种病因的成功率很低的人群。如果排除不能坚持4个周期治疗的人群，成功率可以达到72%。

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