精子活力20%不到有必要做试管吗？适合第几代？

精子活力是评估男性生育能力的重要指标之一。当精子活力低于20%时，自然受孕的难度会显著增加。在这种情况下，许多夫妇会考虑借助辅助生殖技术（ART），特别是试管婴儿技术，来实现生育梦想。但是，精子活力低是否真的有必要做试管婴儿？又适合选择哪一代的试管婴儿技术呢？

一、精子活力低与试管婴儿的必要性

精子活力低不仅影响自然受孕的成功率，还可能增加胚胎发育异常和早期流产的风险。试管婴儿技术通过体外受精和胚胎筛选，可以在一定程度上规避这些风险，提高受孕成功率。因此，对于精子活力低于20%的男性来说，选择试管婴儿技术是一个合理的考虑。

二、适合选择哪一代试管婴儿技术

目前，试管婴儿技术已经发展到第三代，每一代技术都有其特点和适用人群。对于精子活力低的男性，第二代和第三代试管婴儿技术可能是更为合适的选择。

第二代试管婴儿技术，即卵胞浆内单精子注射（ICSI），是通过显微操作将单个精子直接注入卵细胞浆内，从而实现受精。这项技术特别适用于精子数量少或活力低的患者，可以显著提高受精率和胚胎质量。

第三代试管婴儿技术则更进一步，引入了胚胎植入前遗传学检测（PGT）。通过这项技术，可以在胚胎植入前对其进行遗传学筛查，选择健康的胚胎进行移植，从而降低遗传病风险，提高妊娠成功率。对于精子活力低且伴随遗传病风险的夫妇来说，第三代试管婴儿技术无疑是更佳的选择。

三、医院选择与成功率、费用考量

在选择试管婴儿医院时，除了考虑医院的专业水平和设备条件外，成功率和费用也是重要的考量因素。以下以两家知名医院为例进行说明：

1. 瑞金医院生殖医学中心

瑞金医院在试管婴儿领域具有较高的声誉。其第二代和第三代试管婴儿技术成熟，成功率稳定在65%左右。费用方面，根据患者的具体情况和所选技术的不同，总费用大致在6万至10万元之间。

2. 中山医院辅助生殖科

中山医院在辅助生殖领域也有深厚的积累。其试管婴儿技术的成功率约为68%，且医院在遗传学筛查方面有着丰富的经验。费用上，中山医院的试管婴儿项目总费用通常在5万至9万元之间，具体因个人情况而异。

需要注意的是，试管婴儿技术的成功率和费用因医院、技术、个人情况等多种因素而有所差异。因此，在选择医院和技术时，患者应结合自身实际情况，综合考虑各方面因素，做出明智的决策。

Tips：

1. 在进行试管婴儿治疗前，建议夫妇双方进行全面的身体检查，以评估生育能力和潜在风险。

2. 选择正规、专业的医院进行试管婴儿治疗，确保技术的安全性和有效性。

3. 保持积极的心态和良好的生活习惯，有助于提高试管婴儿的成功率。