试管婴儿什么情况下做无创检查

无创DNA检查其实是孕期非常重要的一项排畸检查，能够对胎儿的染色体结构和数目进行一定的筛查，看是否存在非整倍体的风险，主要就是21三体、18三体和13三体。无创DNA检查虽然是一项重要的排畸检查，但是并不是人人都要做。那么试管婴儿在什么情况才需要做无创检查呢？

试管婴儿什么情况下做无创检查

1、胚胎染色体异常：染色体异常是导致不孕不育的重要原因之一。对于存在染色体异常高风险的患者，试管无创检查成为了一种有效的筛查手段。通过对胚胎或囊胚进行基因检测，可以及早发现染色体异常并进行相应处理。通过提前知晓染色体异常情况，患者可以避免不必要的流产和孕妇出生缺陷风险，其次在移植前筛选出健康的囊胚，则能够显着提高受孕率和妊娠成功率。

目前常见的无创基因检测技术包括基因芯片分析、全外显子组测序等。这些技术能够快速、准确地检测出染色体异常，为患者选择优质胚胎提供了有力支持。虽然无创二代试管婴儿具有较高的准确性和可靠性，但由于技术成熟度和费用等因素限制，目前仍需谨慎选择适合的患者进行。

2、反复试管失败：部分不孕不育患者可能经历了多次试管妊娠失败的情况。对于这些患者，试管无创检查可能是一种值得尝试的选择。通过基因检测和胚胎评估技术，可以进一步了解导致试管失败的原因，并找到更加合适的治疗方案。

基因检测可以帮助发现可能存在的遗传问题或染色体异常。针对这些问题进行相应处理，例如采用特定的培养基、调整药物剂量等，有助于提高受孕率和妊娠成功率。其次在反复试管失败后，通过对囊胚进行全面评估，筛选出发育潜能的囊胚进行移植，则能够明显提高受孕率。

3、年龄偏大或卵巢功能低下：随着女性年龄的增长，卵巢功能逐渐下降，导致卵子质量和数量减少。对于年龄偏大或卵巢功能低下的患者，试管无创检查成为了一种重要的辅助生殖手段。

通过基因检测可以筛查出染色体异常胚胎，并选择健康的囊胚进行移植，提高妊娠成功率。其次在卵子质量下降的情况下，可以使用更加强效的促排卵药物来提高排卵率和获取优质卵子的数量。

试管怀孕必须要做无创吗

试管婴儿不一定需要做无创DNA检查，若是选择做第一代和第二代试管技术来辅助生育，在孕期也是需要做无创检查来确认胎儿是否在发育过程中存在染色体异常的情况。但若是通过第三代试管婴儿来达到怀孕，则不一定要做无创检查。

第一代试管婴儿和第二代试管婴儿在胚胎移植前是没有做染色体疾病筛查检查的，如果在孕期检查提示有异常，尤其是有高危因素，比如高龄、不良孕产史等，同样需要做无创DNA检查。

第三代试管婴儿，在体外受精培育时就已经做了染色体异常疾病等系列筛查，所以这类女性在孕期不是必须做无创DNA检查。

总的说来，无论是在孕期选择做无创DNA还是无创PLUS，都能在一定程度对染色体异常做出准确的判断，而且是必须要做的一个产前检查，以此来达到优生优育。

试管为什么无创DNA检查

年龄较大、试管妊娠多胎，唐氏检查高危的试管患者，为了排除唐氏综合征和其他染色体异常的问题，建议一定要做无创DNA检查。这项检查需要结合患者年龄、怀孕的胎数和唐筛结果来综合判断，如果患者年龄超过35岁，试管移植两个胚胎都存活了，一般要做无创检查染色体情况。反之，患者年龄小于35岁，单胎妊娠，唐筛结果检查没有异常，可以不用做无创DNA。

无创DNA检查主要是通过非侵入性脱氧核糖核酸，来筛查胎儿是否存在唐筛综合症、爱德华综合症和帕套综合症等三种染色体疾病的风险，准确率高达90%，但试管婴儿并不是必须做无创，无创DNA检测一般适用于：

1、年龄大于35岁的高龄产妇，不愿意进行有创检查的孕妇，可考虑无创检查。

2、存在产前诊断风险，唐筛结果为高危风险，或单项检查指标数值异常的孕妇。

3、试管患者为病毒携带者，或者是胎盘前置、胎盘低置、有不明原因流产史、先兆流产的孕妇，不宜进行有创产前诊断，可采用无创检查。

4、做羊水穿刺，染色体核型分析时，细胞培养失败，也可以做无创DNA筛查。

试管婴儿的孕妇，一般建议确定单胎妊娠8周以后才能抽血做无创产前筛查。但是此检查存在一定的局限性，只能查13、16、18三体畸形情况，所以即使是做了无创，也有在后续的产检过程中做NT检查和必要的羊水穿刺检查。

试管哪些情况不做无创检查

无创DNA虽然是很好的排畸检查，但是这项检查并不是人人都能做的。以下是不能做孕妇不能做无创DNA的四种情况：

1、夫妻任意一方有染色体异常，孕妇有染色体异常胎儿分娩史。

2、一年进行过异体输血、移植手术、细胞治疗或接受过免疫治疗等孕妇。

3、超声检查胎儿存在明显的结构异常。

4、孕周小，合并有恶性肿瘤。

以上这四种情况孕妇是不适合做无创DNA检查的。如果无创DNA检查结果存在异常需要进行进一步的筛查诊断，并在医生的指导下进行保胎治疗或者终止妊娠。

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